恩雜魯胺是雄激素受體抑制劑，能夠阻斷雄激素受體信號的作用，其用于多西他賽化療失敗后CRPC治療的AFFIRM研究已經證實恩雜魯胺較對照組強的松治療顯著改善了總生存，而其PSA緩解率和客觀緩解率均顯著優于安慰劑組，因此2012年美國FDA即批準其用于治療多西他賽失敗的CRPC。

　　而對于恩雜魯胺用于多西他賽化療前CRPC的治療，2014年度ASCO-GU大會公布了PREVAIL研究結果。該研究為恩雜魯胺用于多西他賽化療前CRPC治療的隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅲ期臨床研究，共入組了1717例患者，按照1：1隨機分組接受恩雜魯胺160mg（n=872）或安慰劑（n=845）治療，研究的主要終點為影像學無進展生存與總生存。結果顯示恩雜魯胺治療組無論是12個月PFS率（65% vs. 14%，P< 0.001），還是總生存（32.4個月vs. 30.2個月，P< 0.001）均顯著優于安慰劑組；而其他次要觀察指標，包括PSA緩解率（78% vs. 30%，P<0.001）、客觀緩解率（59% vs. 9%，P<0.001）和延遲化療啟動時間、骨不良事件發生上，PSA的進展時間上，恩雜魯胺治療組同樣均顯著優于安慰劑組。正是由于上述優越的療效，研究獲得提前終止，并為所有安慰劑對照組患者提供恩雜魯胺治療。

　　NCCN2015版前列腺癌指南在原有多西他賽化療失敗后治療推薦恩雜魯胺的基礎上，增加了將其作為CRPC的一線治療推薦。

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