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瑞格非尼和卡博替尼兩款肝癌靶向治療藥物是一樣的嗎?哪一種更有效果?

时间:2018-11-02     作者:瑞格非尼和卡博替尼兩款肝癌靶向治療藥物是一樣的嗎?【原创】   阅读

  在2018年5月,美國FDA接受卡博替尼用于經治晚期HCC患者的補充新藥申請。FDA將在2019年1月14日之前決定是否批準這一申請。該申請的依據為III期CELESTIAL試驗的結果。試驗中,相比安慰劑,卡博替尼的總生存期改善了2.2個月(10.2 vs 8.0個月),死亡風險降低24%(HR,0.76; 95%CI,0.63-0.92; P = .0049)。

瑞格非尼.jpg

  瑞格非尼是一種口服多激酶抑制劑(TKI),于2017年4月獲批用于治療使用索拉非尼治療后進展的HCC。在III期RESORCE試驗中,瑞格非尼加最佳支持治療的中位OS為10.6個月,而安慰劑加最佳支持治療為7.8個月(HR,0.63; 95%CI,0.50 -0.78; P<0.0001)。瑞格非尼的客觀緩解率(ORR)為10.6%,安慰劑為4.1%(P = 0.005)。

  中位PFS為5.2個月,而安慰劑為1.9個月,進展或死亡風險降低56%(HR,0.44; 95%CI,0.36-0.52; P<0.001)?ú┨婺岬腛RR為4%,安慰劑組不到1%(P = 0.009)。此外,對于CELESTIAL試驗的亞組分析顯示,二線卡博替尼治療對存在肝炎病史的患者尤其有效。 在亞組分析中,卡博替尼顯示出乙肝所致肝癌患者的OS獲益(9.7 vs 6.1個月; HR,0.69; 95%CI,0.51-0.94)。

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