馬法蘭說明書

　　通用名：美法侖片

　　商品名：愛克蘭馬法蘭

　　英文名：Melphalan Tablets IP

　　主治功能：

　　馬法蘭片適用于治療多發性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。馬法蘭片單獨應用或與其他藥物合用，對于部分晚期乳腺癌病人有顯著療效。馬法蘭對部分紅血球增多癥病人有效，馬法蘭亦曾作為外科治療乳腺癌的輔助藥物。

　　用法用量：

　　因為馬法蘭具有骨髓抑制作用，故在治療期間內，必須頻繁監測血象（血細胞計數），必要時暫緩用藥或調整劑量，或遵醫囑。

　　成年口服用藥：口服馬法蘭的吸收是易變的，為了確保達到可能的治療水平。應謹慎增加劑量，直到出現骨髓抑制作用為止。

　　多發性骨髓瘤：有多種治療方案，應詳細查閱文獻，馬法蘭與強的松合用，可能比單用馬法蘭更有效，通常聯合用藥間歇進行。雖然延長連續用藥的優越性仍未證實，但典型的劑量時每日每公斤體重0.15毫克分次服用共四天，六周后重復療程。對治療有反應者延長療程超過一年不會改進療效。

　　卵巢腺癌：典型的治療方案是每日每公斤體重0.2毫克共五天，每四至八周或當外周血象恢復時重復療程；當出現骨髓毒性時應減低劑量。

　　晚期乳腺癌：口服馬法蘭每日每公斤體重0.15毫克或每平方米體表面積6毫克，共5日，每六周重復療程，也可使用馬法蘭靜脈注射治療。

　　真性紅血球增多癥：誘導緩解期，每日用6-10毫克共5-7天，之后可每日2-4毫克直至能滿意地控制癥狀，維持劑量可每周一次用2-6毫克，期間必須對患者仔細謹慎地進行血液學控制，以血細胞計數結果為依據，適當調整劑量。

　　不良反應：

　　腎功能不全患者：依據目前建立的藥動學數據，對中度至重度腎功能不全患者口服馬法蘭，并非絕對推薦降低劑量，但起始劑量需謹慎地降低。

　　最常見的不良反應：

　　1.骨髓抑制，可導致白細胞和血小板減少。

　　2.高達30%的病人在口服常規劑量馬法蘭后，出現胃腸道不是，包括惡心和嘔吐，使用常規劑量馬法蘭罕見胃炎發生。而接受高劑量靜脈注射馬法蘭有增加腹瀉、嘔吐和胃炎發生的可能。

　　（有報道稱使用環磷酰胺前驅治療可降低馬法蘭誘導的胃腸道損傷）

　　3.偶有患者接受數月以上治療，出現馬法蘭過敏反應，例如：蕁麻疹、水腫、皮疹、過敏性休克。

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　　海得康特別提示

　　請在使用處方藥物前向醫生咨詢；

　　在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理；

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