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馬法蘭(Alkeran)針劑和片劑不同藥效

时间:2018-11-01     作者:馬法蘭(Alkeran)針劑和片劑不同藥效【原创】   阅读

  [臨床應用]

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  片劑:(1)對多發性骨髓瘤療效顯著,為其首選藥物。

  (2)對惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原細胞瘤、慢性白血病、真性紅細胞增多癥、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。

  (3)動脈灌注對惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有一定療效。

  針劑:注射劑:多發性骨髓瘤,卵巢癌,真性紅血球過多癥,局部惡性黑色素瘤,及軟組織肉瘤。

  [不良反應] (1)骨髓抑制:為劑量限制性毒性,主要表現為白細胞、血小板減少及貧血,白細胞減少可在首次用藥后的第2周至第3周出現;有時老年患者骨髓抑制可延續5~6周。

  (2)胃腸道反應:大劑量一次用藥可出現惡心、嘔吐,小劑量持續給藥則不明顯。

  (3)長期持續給藥,偶可引起白血病、脫皮、皮炎、口炎及肺纖維化。

  [藥理作用] 本品為左旋體苯丙按酸氮芥,其抗癌效應按PAM為強,其作用機制與HN2相同,亦為細胞周期非特異性藥物。

  [體內過程] 口服吸收充分,服藥后2小時血漿達到最高逍度,在血漿中保持活性大約6小時,服藥24小時內50%的藥物經尿排泄,其中13%為原形,代謝產物為一羥衍生物及二羥衍生物。

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