恩雜魯胺都有哪些不良反應出現?

　　恩雜魯胺治療患者最常見（發生率≥10%）不良反應主要為：乏力、背痛、食欲下降、便秘、關節痛、腹瀉、潮熱、上呼吸道感染、外周性水腫、呼吸困難、肌肉骨骼疼痛、體重下降、頭痛、高血壓以及眩暈等。

　　恩雜魯胺會產生耐藥嗎？為什么？

　　考慮恩雜魯胺耐藥性的一種方法是將其分為3個生物類別。

　　第一類：雄激素受體(AR)的再激活或持續激活，其導致腫瘤和腎上腺內雄激素的合成增加，AR mRNA剪接變體的產生，以及AR基因的激活突變的發展。

　　第二類，AR旁路途徑，包括糖皮質激素受體激活和孕酮受體激活。在某些情況下，這兩種替代的類固醇受體都可以刺激雄激素應答基因的轉錄。

　　第三類，雄激素/ AR非依賴性機制，包括多種不同的抗性機制：腫瘤蛋白p53基因(TP53)或視網膜母細胞瘤腫瘤抑制基因(RB)的突變或失活;激活Wnt信號通路; 損失磷酸酶和張力蛋白同源腫瘤抑制基因(PTEN)，誘導磷酸肌醇3-激酶(PI3K)和AKT途徑的激活; 經典前列腺腺癌轉變為神經內分泌或小細胞表型，通常與N-Myc (MYCN)或極光激酶A (AURKA)的擴增相關。

　　服用恩雜魯胺可以延長生存期嗎？

　　該藥物提高了患者在化療中的無進展生存期和總生存期，延長了發射學無進展生存期時間，顯著減少了29%的死亡風險，同時也顯著延遲了化療時間。在26個月的隨訪中，安雜魯胺治療組未得出中位生存期，安慰劑組為31個月。恩雜魯胺相比于安慰劑組均可顯著改善患者的生活質量�；颊咴诜e極治療的同時保持良好的心情也很重要！

　　服用恩雜魯胺期間出現肺炎了怎么辦？

　　感染出現肺炎在任何腫瘤中都是一個比較危險的情況，所以要以治療感染為主。除了感染肺炎外，靶向藥容易出現的副作用還有間質性肺炎，這個發生率比較低，也比較容易發現，如果出現藥及時停藥。及時去找胡拿著主治醫生治療，以免耽誤病情，導致病情惡化。

　　 Xtandi 恩雜魯胺原研藥價格昂貴，那么印度有恩雜魯胺仿制藥嗎？價格貴不貴？如何購買？

　　恩雜魯胺 Xtandi在印度已上市，不是仿制藥，是正版原研藥品。因印度的定價策略，比發達國家的價格要低得多。眾所周知印度的制藥方面很發達，印度當地的很多制藥企業仿制了很多知名藥抗癌藥，很多其它國際藥企的藥品在印度的定價迫于仿制藥價格的壓力，定價都很低�；颊呖梢酝ㄟ^海外就醫等方式獲取恩雜魯胺。

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