【英文商品名】Cyramza

　　【中文商品名】雷莫蘆單抗

　　【英文通用名】Ramucirumab

　　【生產廠家】禮來

　　【中文通用名】雷莫司單抗

　　【適應癥與用途】

　　Cyramza Ramucirumab 雷莫蘆單抗是一種血管生成抑制劑，由美國禮來制藥研發(fā)生產，于2014年4月獲FDA批準上市，雷莫司單抗可以阻止向腫瘤供應血液。這款藥物適用于癌癥不能手術切除（不可切除）或用一種含氟嘧啶或鉑類藥物治療后腫瘤已擴散（轉移）的患者。

　　【作用機制】

　　雷莫蘆單抗是一個血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)拮抗劑特異性地與VEGF受體2結合和阻斷VEGFR配體，VEGF-A，VEGF-C，和VEGF-D與受體的結合。其結果是，雷莫蘆單抗抑制配體-刺激VEGF受體2的激活，從而抑制配體-誘導增殖，和人內皮細胞的遷移。在一種體內動物模型中雷莫蘆單抗抑制血管生成。

　　【藥代動力學】

　　在有晚期胃或胃食管癌患者中用給藥方案8 mg/kg每2周1次。第三次劑量后雷莫蘆單抗的最低濃度(Cmin)幾何均數(shù)為50μg/mL(6-228 μg/mL)和在第6次劑量后為74 μg/mL(14-234 μg/mL)。

　　【劑型規(guī)格】

　　（1）100mg/10mL (10mg每mL)溶液，單次-劑量小瓶。

　　（2）500mg/50mL (10mg每mL)溶液，單次-劑量小瓶。

　　【劑和給藥方法】

　　（1）給予8 mg/kg靜脈每2周。

　　（2）只為靜脈輸注。不要靜脈推注或丸注。

　　【警告和注意事項】

　　（1）動脈栓塞：臨床試驗中有報道重度甚至致命的動脈栓塞病例，重度動脈栓塞應停止用藥。

　　（2）高血壓：監(jiān)測血壓，必要時需進行降壓處理，嚴重高血壓應暫時停藥，若高血壓癥狀無法緩解，應停止用藥。

　　（3）輸液相關反應：監(jiān)測輸液期間出現(xiàn)的相關癥狀及體征。

　　（4）創(chuàng)傷愈合受損：手術前應暫停用藥。

　　（5）肝硬化惡化：新發(fā)的或惡化的腦部病變、腹水、或肝腎綜合征可能導致患者Child-Pugh B或C級的肝硬化。

　　（6）可逆性后腦白質病綜合征：應停止用藥。

　　（7）蛋白尿及腎病綜合征：監(jiān)測尿蛋白，若尿蛋白水平＞2g/24h應暫停用藥；若尿蛋白水平＞3g/24h或出現(xiàn)腎病綜合征應永久終止用藥。

　　（8）甲狀腺功能紊亂：在用藥過程中需監(jiān)測甲狀腺功能。

　　（9）胚胎致命風險：藥物對胎兒可能造成傷害。

　　【禁忌證】

　　無。

　　【不良反應】

　　（1）單藥用藥最常見的副作用（≥10%）：高血壓，腹瀉；

　　（2）聯(lián)合紫杉醇最常見的副作用（≥30%）：疲勞，中性粒細胞減少，腹瀉，鼻出血；

　　（3）聯(lián)合多西他賽最常見的副作用（≥30%）：中性粒細胞減少，疲勞/虛弱，口腔黏膜炎；

　　（4）聯(lián)合FOLFIRI最常見的副作用（≥30%）：腹瀉，中性粒細胞減少，食欲降低，鼻出血，口腔炎。

　　雷莫蘆單抗(Cyramza、ramucirumab）是為靜脈輸注劑，屬于腫瘤處方藥物，具有一定毒副作用，該藥物需在有藥物使用經(jīng)驗的醫(yī)生的指導下使用，同時境外處方藥管制嚴格，該藥物對貯存環(huán)境與溫度都有要求，貯存在冰箱在2°至8°C(36°至46°F)直至使用時，且避光保存不能搖晃小瓶。海得康不賣藥，因為藥品的特殊性，患者最好親自出國就醫(yī)購買和使用。

　　Cyramza 雷莫蘆單抗未在國內上市，那么香港有雷莫蘆單抗嗎？雷莫蘆單抗價格是多少呢？關于雷莫蘆單抗價格及出國就醫(yī)購藥等更多問題，請詳詢海得康醫(yī)學顧問：400-001-9763，或加微信：15600654560。

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