口服給藥，可與食物同服用或不同時服用；如丟失一劑量，無須彌補，但是需要正常服用下一劑量。

當血小板計數減少時中止給藥，可考慮逐步減少蘆可替尼的使用劑量，如每周減少5mg/次，每天2次。

對于攝入片劑的患者，可以通過鼻胃管給藥。尚未評價通過鼻胃管給藥對蘆可替尼暴露時間的影響。

【在特殊人群中的使用】

（1）妊娠：在妊娠婦女中沒有充分和良好對照的研究。在胚胎-胎兒毒性研究中，接受蘆可替尼的治療的孕婦，會到時晚期再吸收和胎兒體重減輕。只有孕婦服用蘆可替尼的獲益大于對胎兒潛在的風險時才可以使用。

（2）哺乳期：還不確定蘆可替尼的代謝物是否存在與人乳汁中。因為許多藥物的代謝物存在于人乳汁中，并具有潛在的胎兒毒性。在哺乳期應該考慮該藥物對母親的重要性，而做出抉擇，停止給藥或終止哺乳。

（3）兒童使用：尚未確定蘆可替尼在兒童患者中的安全性和有效性。

（4）老年人使用：尚未在老年人患者中觀察到與年輕人在蘆可替尼的安全性和有效性的差別。

（5）腎受損：當蘆可替尼給予有中度(CrCl30-59 mL/min)或嚴重腎受損(CrCl 15-29mL/min)與有血小板計數100 × 109/L和150 × 109/L間患者和在透析的終末期腎病患者建議減低劑量。

（6）肝受損：當任何程度的肝受損患者或血小板計數在100 × 109/L-150×109/L間的患者，建議降低蘆可替尼的劑量服用。

【注意事項】

（1）血小板減少、貧血和中性粒細胞減少：用蘆可替尼治療可引起血液學不良反應，包括血小板計數減低，貧血和中性粒細胞減少。在開始治療前必須進行完全血細胞計數，并每2-4周進行完全學細胞計數直至劑量穩(wěn)定，而后根據臨床指示進行監(jiān)測。并根據血小板計數來調整劑量�；颊甙l(fā)生貧血可能需要輸血。對發(fā)生貧血患者也可能考慮調整用藥劑量。中性粒細胞減少(ANC小于0.5×109/L)暫停給藥直到恢復。

（2）感染：:應評估患者發(fā)生嚴重細菌性，結核分枝桿菌，真菌和病毒感染風險。開始用藥前須解決患者的嚴重感染的問題。觀察患者用藥后的跡象和感染癥狀，并及時處理。

（3）中斷或停止給藥后癥狀惡化：停藥后，骨髓增殖性疾病的癥狀可能經過1周的時間恢復到治療前的水平。有的骨髓纖維化的患者，在停藥后出現一個或多個不良事件：發(fā)熱、呼吸窘迫、低血壓、DIC、多器官衰竭。患者在沒有咨詢醫(yī)生的情況下不要隨意的停止用藥，如果出現上述的不良事件可考慮恢復蘆可替尼的用藥或增加用藥劑量。如果是因為血小板減少或中性粒細胞減少等原因而中斷用藥，可考慮慢慢減少用藥劑量而不是突然停止給藥。

（4）非黑色素瘤皮膚癌：在接受蘆可替尼治療期間可能出現非黑色素瘤皮膚癌，包括：基底細胞、鱗狀細胞和Merkel細胞癌。須對患者進行定期的皮膚檢查。

（5）血脂升高：在治療開始后的8-12周評估血脂參數，并及時的調整用藥劑量。

【不良反應】

最常見血液學不良反應(發(fā)生率>20%)是血小板計數減低和貧血。最常見非血液學不良反應(發(fā)生率>10%) 是瘀斑,眩暈和頭痛。

【藥品儲存】

貯存在室溫20°C至25°C(68°F至77°F)；外出允許溫度為15°C和30°C間(59°F和86°F)。

印度版蘆可替尼是印度進口藥，不是仿制藥，蘆可替尼在印度的價格比較低，所有好多患者會咨詢印度蘆可替尼價格。海得康不賣藥，關于出國就醫(yī)購買印度版蘆可替尼進口藥的流程，請咨詢海得康醫(yī)學顧問：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。

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