安全性

蘆可替尼最常見的不良反應為血小板減少和貧血，且常在用藥后6個月內發生，由于貧血和血小板減少造成的治療終止十分少見，通過輸血或適當減量可以有效管理。非血液學不良反應包括乏力、腹瀉、頭痛等，多為1-2級。

使用方法

蘆可替尼為白色口服片劑，起始劑量取決于患者血小板水平。對于血小板計數在100,000/mm3和200,000/mm3之間的患者，推薦起始劑量為每日兩次，每次15mg。對于血小板計數>200,000/mm3的患者，則推薦起始劑量為每日兩次，每次20mg。對于血小板計數在50,000/mm3和100,000/mm3之間的患者，推薦最大起始劑量為每日兩次，每次5mg。治療期間根據療效、血小板計數和中性粒細胞絕對計數調整劑量。

蘆可替尼應用中需要注意的注意事項有以下幾點：

一、合理藥物劑量調整：蘆可替尼的藥物劑量應該由有經驗的醫生根據患者基礎血小板計數實施。并且，應用過程中，應根據患者的體能狀況、耐受力、臨床表現加以調整。切記：前4周不要輕易增加劑量，調整劑量不要過于頻繁，不建議短于2周的劑量調整。

二、辯證看待蘆可替尼的血液學毒性：蘆可替尼應用后出現的貧血，血小板減少大多數在12周后緩解，但是適時輸注紅細胞，血小板，甚至應用雄性激素和促紅細胞生成素，是有效的解決貧血和血小板減少的方法。對于蘆可替尼應用后，嚴重的粒細胞減少，需要適時調整其劑量。

三、重視蘆可替尼的非血液學毒性：監測用藥后脂代謝紊亂；肝腎功能并作出及時處理是解決問題的關鍵。治療前，嚴密篩查伴發感染包括HBV,HCV,HIV甚至結核，對可能發生感染加重和復燃作出預見性的提前防控，甚至必要時，限制蘆可替尼的應用，才是防患于未然之道。

四、注意皮膚和色素瘤的發生，定期對皮膚情況，作出診斷性檢查，避免皮膚暴曬。

另外，嚴禁驟停藥物、監測用藥期間控制體重、注意藥物和藥物，飲食和藥物之間的作用等，都是服用蘆可替尼期間非常重要的事項。

印度版蘆可替尼是印度進口藥，不是仿制藥，蘆可替尼在印度的價格比較低，所有好多患者會咨詢印度蘆可替尼價格。海得康不賣藥，關于出國就醫購買印度版蘆可替尼進口藥的流程，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。

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