舒尼替尼常見的副作用及處理方式

　　以下內容僅供參考，具體情況請咨詢醫生，如有不適，請及時就醫！！！！

　　白細胞下降：如果白細胞（WBC）低于2.0以下就要注意了！容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下藥物提升白細胞：可以口服鯊肝醇片、利可君片（利血生），升白細胞作用較緩慢；還可以打針，重組人粒細胞集落刺激因子如惠爾血、瑞白等，可以快速升高白細胞，另外還有長效的重組人粒細胞刺激因子，作用持久。

　　血小板下降：血小板(PLT)低于30×109/L以下，容易出現自發性出血，特別危險的是消化道或內臟出現內出血。藥物治療：可以皮下注射白介素-11如巨和粒 或重組人血小板刺激因子如特比奧；口服花生衣湯、血寧糖漿、阿膠、川黃口服液，也可以升白細胞和血小板；食補可以有泥鰍、黃鱔、甲魚等，可以嘗試。嚴重血小板下降應該直接去醫院輸血小板。

　　甲狀腺功能減退：約85％患者的甲狀腺功能檢查結果異常 ， 而其中84％的患者出現甲狀腺功能低下癥狀和（或）體征。 一般不需要甲狀腺素替代治療 ，但要密切抽血監測甲狀腺功能變化。如果甲狀腺功能重度下降出現顏面浮腫癥狀，需停藥并口服甲狀腺素片替代治療。

　　高血壓：40%患者服藥3~14天可出現高血壓，推薦藥物：絡汀新、蒙諾、絡活喜、厄貝沙坦。

　　口腔潰瘍：約30%患者服藥1~3周可出現口腔潰瘍， 推薦復方氯己定含漱液漱口，如果沒有，溫鹽水漱口也可以。口服維生素B治療口角開裂有效。

　　皮疹：20%患者用藥3~14天可出現頭頸部、會陰部皮膚皮疹，可以伴或不伴瘙癢。少量皮疹可口服開瑞坦每天1片。 大面積皮疹需要暫停藥物 ，并使用潑尼松或地塞米松抗過敏。

　　手足皮膚反應：服藥2~4周，40%患者會出現手腳疼痛 ，脫皮，可以用：尿素軟膏外用，如果存在合并感染的情況，可以使用百多邦和金霉素藥膏。維生素B6片碾成粉與尿素霜調勻涂抹在手、腳患處效果很好。疼痛嚴重不能下地走路時可暫停或減少藥物劑量。

　　腹瀉：40%患者服藥1~4周可出現腹瀉。注意不吃油膩的食物，不吃冷的任何東西（包括水果），每天吃1-2個煮熟的熱蘋果，嚴重腹瀉時可使用易蒙停。腹瀉時可暫停或減少藥物劑量。

　　肝功能異常：20%患者服藥4~12周可出現肝功能異常，建議每2周復查肝功能，及時發現及時使用保肝藥物。

　　皮膚和毛發色素脫失：服藥時間長后有可能出現臉色發白、毛發發白的現象，屬于正常副作用，對身體健康沒有太多影響。 同時可能會伴有顏面和眼瞼浮腫，這時需要檢查尿常規和甲狀腺功能，查看有沒有問題，排除蛋白尿和甲狀腺功能減退。

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