根據2017年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的一項新的III期臨床研究結果，PARP抑制劑olaparib可以增加無進展生存期（PFS）并改善BRCA突變的HER2陰性轉移性乳腺癌患者的生活質量。所有參加研究的患者都有繼發性BRCA突變，轉移性激素受體陽性或三陰性乳腺癌，并且已經接受了最多兩種的轉移性乳腺癌的化療方案；激素受體陽性參與者已經接受內分泌治療。研究者將302位患者隨機分為奧拉帕尼治療組和標準化療治療組(卡培他濱，長春瑞濱或艾日布林)，直到腫瘤惡化或患者出現嚴重副作用。在olaparib組中，隨訪14個月，中位生存時間延長2.8個月，化療組患者疾病進展風險降低42％。研究人員報告，奧拉帕尼組客觀緩解率為60％，化療組為29％。

　　今年ASCO上公布了在既往接受過化療/內分泌治療，HR陰性的gBRCA突變乳腺癌患者中，PARP抑制劑奧拉帕尼對比化療的臨床研究OlympiAD（LBA4）。

　　結果表明，奧拉帕尼與化療相比，總有效率分別為60%和29%，并且可以顯著延長患者的PFS（7.0個月 vs 4.2個月，p=0.0009）。

　　至二次進展/死亡時間（PFS2）方面，奧拉帕尼組（13.2個月）也顯著優于化療組（9.3個月）。OS方面，兩組未見統計學差異。

　　亞組分析表明，既往接受/未接受化療均不影響患者的PFS獲益；根據HR狀態分層后發現，HR+患者的PFS改善不明顯，而三陰乳腺癌患者接受奧拉帕尼治療能夠顯著改善PFS（HR, 0.43; 95%CI, 0.29-0.63）。

　　另外，既往未經鉑類治療患者（HR, 0.60; 95%CI, 0.43-0.84）的獲益可能更多。

　　安全性方面，總體來看可以耐受。奧拉帕尼組與化療組3度以上不良反應發生率分別為36.6%和50.5%，因為不良反應終止治療的患者僅占＜5%。

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