第一代ALK抑制劑克唑替尼對ALK+患者的有效率高達60%-70%，但致命問題是無法控制腦轉移，一旦出現腦轉移，治療手段有限且預后很差。

　　對于在克唑替尼治療后復發的患者，第二代ALK抑制劑是比克唑替尼更有效且透過血腦屏障的標準治療方法。

　　雖然色瑞替尼可能比克唑替尼更有效，但一線色瑞替尼的中位PFS為16.6個月，明顯低于艾樂替尼，而色瑞替尼與克唑替尼或艾樂替尼相比胃腸道不良反應明顯增加。因此，對于新診斷的轉移性ALK陽性NSCLC患者，治療首選的一線還是艾樂替尼。

　　在腦轉移（CNS）的那部分患者中，克唑替尼crizotinib治療時的顱內緩解率為50%，12個月時顱內進展比例為41.4%，艾樂替尼 alectinib治療的顱內緩解率為81%，12個月時顱內進展比例僅為9.4%。

　　盡管克唑替尼和艾樂替尼 alectinib都能入腦，但上述臨床數據提示：艾樂替尼 alectinib在預防腦轉移方面很有優勢。

　　據海得康了解，艾樂替尼目前尚未在中國上市，印度也沒有羅氏艾樂替尼，患者目前可從澳門正規醫院獲取。

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