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治療晚期甲狀腺癌和腎癌的靶向藥樂伐替尼的不良反應及注意

时间:2018-08-06     作者:樂伐替尼注意事項【原创】   阅读

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  樂伐替尼由日本衛材公司研發和生產,目前已被批準用于晚期甲狀腺癌和腎癌,近來,在肝癌的臨床研究中,取得了驚人的效果,引起廣泛的關注,甚至樂伐替尼將會取代多吉美(索拉非尼),開啟肝癌治療的新時代。

  目前,樂伐替尼已被批準用于治療晚期甲狀腺癌和腎癌,由于樂伐替尼的多靶點特性,主要靶點包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。目前樂伐替尼仍在臨床試研究針對其它疾病的效果,如治療非小細胞肺癌、膠質瘤、子宮內膜癌等實體瘤的臨床試驗正在開展中。

  在DTC中,樂伐替尼最常見的不良反應(發生率大于或等于30%)為高血壓,疲勞,腹瀉,關節痛/肌痛,食欲降低,體重下降,惡心,口腔炎,頭痛,嘔吐,蛋白尿,掌足跖紅斑障礙綜合征,腹痛和發音困難。

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  在RCC中,樂伐替尼+依維莫司最常見的不良反應(大于30%)為腹瀉,疲勞,關節痛/肌痛,食欲不振,嘔吐,惡心,口腔炎/口腔炎癥,高血壓,外周水腫,咳嗽,腹痛,呼吸困難,皮疹,體重減輕,出血事件和蛋白尿。

  在HCC中,樂伐替尼的常見不良反應會引起惡心,嘔吐,引起高血壓等副作用。

  高血壓的發生率高達73%,其中3級高血壓的發生率為44%,這是服用樂伐替尼的患者一定要非常重視的地方,再加上很多老年患者本身就有高血壓,所以服藥期間,每天都要監測血壓,一旦有血壓異常,需要采取相應的措施處理。

  除了高血壓,其他不良反應發生的概率都非常低,出現心功能不全的概率為7%,主要表現為左或右心室功能減低,心力衰竭或肺水腫;動脈血栓栓塞事件的發生率為5%,出現3 級或更高級動脈血栓栓塞事件的概率為3%。

  對于出現3級或以上的高血壓、心功能不全、肝損傷、腎衰或受損的患者中斷使用樂伐替尼,不良癥狀消失或減輕至1 級以下時,方可降低劑量恢復使用。對于危及生命的高血壓、4級心功能不全、肝衰竭、腎病綜合征以及出現動脈血栓栓塞事件的患者終止使用樂伐替尼。

  “海得康”品牌創立于2015年9月,隸屬于北京海德康管理咨詢有限公司。北京海德康管理咨詢有限公司位于北京經濟技術開發區留學生創業園,由多年醫藥背景的海歸人員創辦,并獲得了“北京市海外學人中心留學生創業基金”和“中關村國家自主創新示范區海外人才創業支持資金”。

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