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　　瑞格菲尼可阻斷腫瘤血管生成，也可靶向癌細胞表面的幾種蛋白質來阻止癌細胞的生長。是一種口服的多靶點激酶抑制劑，可抑制VEGFR-1，2，3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR，其結構與索拉非尼相似。國內批準用于既往索拉菲尼耐藥的晚期肝細胞肝癌患者。去年在國內上市，目前價格在1萬左右。在III
期 RESOUCE 研究中，瑞格菲尼 VS
安慰劑治療經治晚期肝癌患者，OS分別為10.6:7.8個月，降低了37%的死亡率。ORR：11%：4%，DCR為62%：36%。最常見不良反應(≥30%)是手足皮膚反應、腹瀉、口腔粘膜炎、高血壓等。　　卡博替尼（Caboza

　　患者服用瑞格菲尼常見的副作用包括：貧血、增加肝酶（AST，ALT）、疲勞、尿蛋白、低鈣、低磷、低白細胞、食欲下降、胰腺產生的酶（脂肪酶和淀粉酶）增加、血液中膽紅素升高、手足綜合征（手足發紅，腫脹，疼痛，皮膚變化）、腹瀉、低血小板、口瘡/炎癥、體重下降、感染、高血壓、語音障礙（Dosphonia）、低鈉、惡心。患者較少見的副作用：疼痛、發熱、皮疹、低鉀、出血增加、頭痛、脫發。　　如果患者服用瑞格菲尼遇到以下任何癥狀，請立即與您的醫護人員聯系：發燒（38℃）或者更高，寒戰發熱，嚴重反應（喘息，胸悶，發熱，瘙癢，嚴

　　瑞格非尼常見的不良反應：　　患者常見（發生率超過30%）的副作用：貧血、增加肝酶（AST，ALT）、疲勞、尿蛋白、低鈣、低磷、低白細胞、食欲下降、胰腺產生的酶（脂肪酶和淀粉酶）增加、血液中膽紅素升高、手足綜合征（手足發紅，腫脹，疼痛，皮膚變化）、腹瀉、低血小板、口瘡/炎癥、體重下降、感染、高血壓、語音障礙、低鈉、惡心等。　　患者較少見的副作用（發生率為10-29%）：疼痛、發熱、皮疹、低鉀、出血增加、頭痛、脫發。　　瑞格非尼患者注意事項：　　1.開始瑞戈非尼治療之前，確保你告訴你的醫生你服用的任何其他藥物（包

　　瑞格菲尼（REGORAFENIB）是一種結構獨特的多激酶抑制劑，對多個靶點都有活性。根據瑞格菲尼的靶向抑制特征，以及有前景的臨床數據，研究人員在伊馬替尼治療失敗后的胃腸道間質瘤（GIST）患者中進行了一項瑞格菲尼治療的多中心II期試驗。33名轉移性胃腸道間質瘤患者入組后接受至少一劑瑞格菲尼治療。　　在生存患者進行中位隨訪10.9個月后，21名患者仍繼續接受瑞格菲尼治療，其中16名患者無進展。在33名患者中，26名（75％）觀察到臨床獲益（CR+PR+SD≥16周），其中4名部分反應（PR），22名疾病穩定（SD）。4名患者SD≤16周，2名患者在

　　截止目前，瑞格菲尼已被包括歐美在內的全球60個國家批準治療轉移性結直腸癌和轉移性胃腸道間質瘤；2017年4月，瑞格菲尼又獲美國FDA批準治療不可能且出行肝癌的治療。對于多吉美治療失敗的晚期肝癌患者，瑞格菲尼有顯著的療效。　　瑞格菲尼是一種新型小分子多激酶抑制劑，能阻斷多種促進腫瘤生長的激酶，如血管內皮生長因子受體VEGFR1-3、酪氨酸蛋白激酶受體TIE和Ret、血小板衍生生長因子受體PDGFR-β、堿性成纖維母細胞生長因子受體FGFR-1、絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶Raf以及有絲分裂原活化蛋白激酶p38等，從而發揮抗腫瘤作用。　　瑞戈非

　　瑞格菲尼(Regorafenib)是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑（TKI），可全面作用于腫瘤細胞增殖、腫瘤血管生成及腫瘤微環境相關靶點，包括原癌基因
Kit、RAF，血管內皮生長因子受體（VEGFR）-1、VEGFR -2、VEGFR
-3，血小板衍生生長因子受體（PDGFR）-β，成纖維細胞生長因子受體（FGFR）-1 等，從而發揮多重抗腫瘤作用。　　國際多中心 III 期臨床試驗（CORRECT 研究）首次證實了瑞格菲尼在難治性 mCRC 中的總生存獲益。該研究在 16 個國家的 114
個中心入組了 760 例標準治療后進展或不耐受的 mCRC
患者，其結果表明，瑞格菲尼相比

　　肝癌的病因，肝癌是一種非常嚴重的癌癥，會影響身體的免疫系統并導致許多疾病。肝癌的原因很多，每個人都必須已經明白，下面，我們就列舉一些比較少見的肝癌的病因，看看您了解嗎。下面由海得康進口藥品網來介紹一下　　(1)酒精中毒，肝臟是酒精的主要消化器官，過多的酒精會導致肝功能下降，從而成為肝癌的病因;　　(2)亞硝胺，作為解毒的器官，在亞硝胺作用下，肝功能會受到很大的影響，成為肝癌的病因;　　(3)農藥如有機氯類等，在日常生活中，一定要注意將菜洗干凈;　　(4)微量元素，肝癌流行區水土壤糧食人頭發及血液中含銅鋅較高

　　肝癌的臨床表現　　1.原發性肝癌　　（1）癥狀
早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現急腹癥表現等。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移灶的癥狀。　　（2）體征
早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體征。　　（3）

　　尼拉帕尼niraparib（Zejula）是一種多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制劑，可阻斷涉及修復受損DNA的酶，通過阻斷該酶，癌細胞內的DNA不被修復，導致細胞死亡，并可能導致腫瘤生長的減慢或停止。　　2017年3月27日，FDA批準尼拉帕尼niraparib（Zejula）用于治療成人復發性上皮性卵巢癌，輸卵管或原發性腹膜癌的維持治療（旨在延緩癌癥生長），經鉑類化療治療后腫瘤完全或部分收縮（完全或部分反應）。尼拉帕尼Zejula對卵巢癌效果不錯，海得康整理出來，患者朋友門可以參考：　　尼拉帕尼niraparib（Zejula）是美國FDA批準的首個無需BRCA突

　　2017年3月27日，美國食品和藥物管理局加快批準Zejula（niraparib 尼拉帕尼）用于復發性上皮性卵巢，輸卵管或原發性腹膜癌的成年患者的維持治療（旨在延緩癌癥生長），相對于鉑類化療其腫瘤完全或部分收縮（完全或部分反應）。　　上皮性卵巢癌，輸卵管或原發性腹膜癌是覆蓋卵巢或襯里輸卵管或腹壁（腹膜）的組織的癌癥。國家癌癥研究所估計，2017年將有22,000多名婦女被診斷出這些癌癥，超過14,000人將死于這些疾病。　　Zejula是一種多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制劑，可阻斷涉及修復受損DNA的酶。通過阻斷該酶，癌細胞內的DNA可能不

　　在攜帶BRCA基因突變的卵巢癌患者中，Niraparib治療組的中位PFS相比安慰劑對照組延長了15.5個月（21 VS 5.5個月），真是太驚艷。　　卵巢癌是女性第五大易患的癌癥。由于早期患者并無明顯癥狀，大部分患者發現就是晚期，可用的治療藥物很有限。目前，以鉑類藥物為基礎的化療是治療卵巢癌的常規手段，但經治后，很多患者會在兩年內出現病情復發。因此，卵巢癌患者迫切需要新藥延長生命。　　昨天，國外一家名為Tesaro的公司公布了一個新藥Niraparib的臨床數據，這是一個雙盲、安慰劑對照組、全球多中心三期臨床試驗，招募超過500名鉑類藥

　　TAF做到了幾乎無腎毒性與更好的骨骼安全性，降低了骨質疏松癥的風險。且根據TAF的三期研究的96周療效和安全性結果顯示：TAF在保持較高病毒抑制率的情況下，沒有發現耐藥。此外，藥效方面，TAF 25mg≈TDF 300mg，十分之一劑量的TAF就能達到和前輩TDF相同的藥效。　　什么樣的乙肝患者適合服用TAF？　　1. 初治患者均可首選TAF。　　所有符合乙型肝炎抗病毒治療指征的乙肝患者及肝硬化患者。　　2. 核苷類藥物單藥耐藥或應答不佳的患者。　　以往核苷類藥物單藥耐藥或應答不佳的患者，一般被建議加用阿德福韋聯合治療。但是阿德福韋抗病

　　商品名：Ibrance（2015年2月美國獲批）　　通用名：帕博西尼palbociclib　　規格：125mg*21，100mg*21，75mg*21　　原研：輝瑞Pfizer　　仿制：孟加拉碧康　　中國上市情況： 已上市，港澳，印度已上市　　靶點：CDK4/6　　獲批適應癥：帕博西尼聯合Femara（letrozole，來曲唑）用于既往未接受過系統治療以控制晚期病情的絕經后女性HR+/HER2-晚期或轉移性乳腺癌的一線治療。　　乳腺癌用法用量：125mg每天，21天停7天，根據不良反應耐受情況減量。　　乳腺癌臨床數據：　　1、帕博西尼聯合來曲唑可以顯著延長無進展生存期（PFS）　　一

　　商品名：T-DM1（2013年2月美國獲批）　　通用名：KADCYLA　　規格：100mg/Vial、160mg/Vial　　原研：羅氏Roche　　仿制：無　　中國上市情況： 未上市，港澳已上市　　靶點：HER-2　　獲批適應癥：用于HER-2陽性晚期轉移性乳腺癌的二線治療　　乳腺癌用法用量：KADCYLA的推薦劑量是3.6 mg/kg每3周(21天1周期)靜脈輸注給藥直至疾病進展或不能接受毒性。　　乳腺癌臨床數據：在一項991例患者臨床研究中，患者隨機接受Kadcyla或拉帕替尼加卡培他濱治療。患者接受治療直至或癌進展或副作用不能耐受。結果顯示用Kadcyla治療患者中位無進展

　　palbociclib帕博西尼用法與用量:　　推薦起始劑量為每日1次，每次125 mg，與來曲唑聯合使用，與餐同服，共21天，之后停止服藥7天。　　palbociclib帕博西尼特殊人群的使用：　　哺乳婦女停藥或停止哺乳。　　palbociclib帕博西尼常見副作用：　　最常見的不良反應（發生率≥10％）為白細胞減少，白細胞減少，乏力，貧血，上呼吸道感染，惡心，口腔炎，脫發，腹瀉，血小板減少癥，食欲下降，嘔吐，無力，周圍神經病變，和鼻出血。　　palbociclib帕博西尼副作用及處理方式：　　1. 腹瀉：　　（1）遵醫囑口服必奇或易蒙停片劑。必要時可

　　IBRANCE(palbociclib) capsules 帕博西尼, palbociclib是一種實驗性、口服、靶向性制劑，能夠選擇性抑制細胞周期蛋白依賴性激酶4和6（CDK4/6），恢復細胞周期控制，阻斷腫瘤細胞增殖。細胞周期失控是癌癥的一個標志性特征，CDK4/6在許多癌癥中均過度活躍，導致細胞增殖失控。CDK4/6是細胞周期的關鍵調節因子，能夠觸發細胞周期從生長期（G1期）向DNA復制期（S1期）轉變。在雌激素受體陽性（ER+）乳腺癌中，CDK4/6的過度活躍非常頻繁，而CDK4/6是ER信號的關鍵下游靶標。臨床前數據表明，CDK4/6和ER信號雙重抑制具有協同作用，并能夠抑制

　　TAF（替諾福韋艾拉酚胺、吉利德三代）的副作用　　1.
新的或更糟糕的腎臟問題，包括腎衰竭。患者的專業醫師可以進行血液和尿液檢查來檢查患者的腎臟。如果患者有了新的或更糟糕的腎臟問題，患者的專業醫師可能會告訴患者停止服用
TAF
。開始服TAF前和治療期間，都應評估血清肌酸酐和血清磷含量，估算肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。一旦發生腎功能的臨床意義的顯著降低或范科尼綜合征的前兆，應終止TAF治療。　　2. 患者血液中的乳酸過多
（乳酸性酸中毒），這是一種嚴重但罕見的醫療緊急情況，可能導致死亡。如果患者有這些癥狀，

　　布加替尼（布吉他濱 Brigatinib）服用說明　　布加替尼是一種可逆的EGFR/ALK雙重抑制劑，2017年，被FDA批準上市適用于治療克唑替尼用藥期間進展或無法耐受克唑替尼的間變性淋巴瘤激酶陽性(ALK+)轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。布加替尼是口服片劑，每天服用一次。伴隨食物或者單獨服用均可。應吞服整個藥片，不能弄破，粉碎或咀嚼藥片。通常情況下，從每天90mg的起始劑量開始服用，連續服用7天。如果沒有出現嚴重的副作用或者不耐受，劑量調整為每天180mg。如果出現嚴重副作用，劑量可能會減少或停止服用。如果停止服用布加替尼達14天或更

　　患者在患病后的普遍做法都是到網上去查一下自己的病癥，有哪些外在表現以及醫治方法，俗話說有病亂投醫，患者及家屬在患病后容易四處尋求治療方式，尤其偏好一些偏方，實際上還需及時到醫院進行診治，爭取獲得最科學的治療方案。在治療癌癥時，布加替尼與克唑替尼哪個治療效果更好呢？　　針對克唑替尼耐藥的患者試驗證明劑量180mg優于90mg。222例經克唑替尼治療后耐藥的患者隨機分為112/110例，A組病人每天一次使用90毫克的布加替尼，而B組病人前面7天是每天90毫克布加替尼，后面則將劑量加倍至180毫克。結果：A和B組的腦轉移患者對治

　　研究一種藥物的療效，最有力的說明方法就是通過實驗來證明。嚴謹的科學實驗能夠為醫生帶來使用劑量的指導，也能獲取更多的社會認可。因此，海得康海外藥品網將用實驗的數據向患者朋友證明布加替尼的療效，希望在閱讀之后能夠幫助患者進一步了解布加替尼。　　針對克唑替尼耐藥的患者：試驗證明劑量180mg優于90mg。222例經克唑替尼治療后耐藥的患者隨機分為112/110例，A組病人每天一次使用90毫克的布加替尼，而B組病人前面7天是每天90毫克布加替尼，后面則將劑量加倍至180毫克。結果：A和B組的腦轉移患者對治療的應答率分別是50%和67%，