在攜帶BRCA基因突變的卵巢癌患者中，Niraparib治療組的中位PFS相比安慰劑對照組延長了15.5個月（21 VS 5.5個月），真是太驚艷。

　　卵巢癌是女性第五大易患的癌癥。由于早期患者并無明顯癥狀，大部分患者發現就是晚期，可用的治療藥物很有限。目前，以鉑類藥物為基礎的化療是治療卵巢癌的常規手段，但經治后，很多患者會在兩年內出現病情復發。因此，卵巢癌患者迫切需要新藥延長生命。

　　昨天，國外一家名為Tesaro的公司公布了一個新藥Niraparib的臨床數據，這是一個雙盲、安慰劑對照組、全球多中心三期臨床試驗，招募超過500名鉑類藥物化療有應答但是治療后復發的卵巢癌患者，用來評估Niraparib的安全性和療效。

　　臨床數據：在攜帶BRCA基因突變的卵巢癌患者中，Niraparib治療組的中位PFS相比安慰劑對照組延長了15.5個月（21 VS 5.5個月），真是太驚艷；在沒有BRCA基因突變但有同源重組缺陷(HRD)的患者中，Niraparib組的中位PFS相比安慰劑對照組延長了9.1個月（12.9 vs 3.8個月）；更重磅的是，在沒有BRCA突變的患者中， Niraparib組的中位PFS是9.3個月，而安慰劑對照組是3.9個月，延長了5.4個月，這個數據對大部分卵巢癌患者都是福音。

　　副作用：最常見的治療相關3/4級不良事件包括血小板減少（28.3%）、貧血（24.8%）和嗜中性粒細胞減少（11.2%）。不良反應均可通過劑量調整得到控制。

　　關于Niraparib

　　Niraparib是一個PARP抑制劑。PARPs是修復DNA損傷的重要機制之一。如果DNA損傷得不到修復，細胞就有可能死亡，正常細胞和部分腫瘤細胞都會依賴PARP進行DNA損傷修復。有意思的是抑制PARP的活性不太可能殺死健康細胞，因為健康細胞擁有多條修復DNA損傷的辦法，PARP只是其中一種。但腫瘤細胞有時候會發生基因突變，破壞其他的DNA修復機制，使得腫瘤細胞對于PARP異常的依賴，這時候抑制PARP就是抓住了腫瘤細胞的命門，一命嗚呼就不遠了。因此，以這種機制發揮作用的藥物可在靶向癌細胞的同時，繞過健康細胞，避免了常規化療帶來的一些毒副作用。

　　除了Niraparib，已經有一個PARP的抑制劑Lynparza（奧拉帕尼）上市。201年12月Lynparza被FDA批準單藥治療既往接受過三線以上化療的BRCA突變晚期卵巢癌，效果很好。

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