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FDA批準艾伏尼布(Ivosidenib)用于治療IDH1突變的R/R骨髓增生異常綜合征患者

时间:2024-01-18     作者:海得康醫學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  FDA批準了ivosidenib(艾伏尼布),一種異檸檬酸脫氫酶-1(IDH1)的小分子抑制劑,用于治療具有IDH1突變的復發/難治性(R/R)骨髓增生異常綜合征(MDS)患者。

  批準ivosidenib的決定是對開放標簽、單組、多中心AG120-C-001試驗(NCT02074839)中棄權的數據的回應。該試驗納入了18名被診斷患有R/RMDS(特別是IDH1突變)的患者。這種突變的存在是通過本地或集中進行的診斷測試來確定的,并通過AbbottRealTimeIDH1檢測進行了確認。

  患者以500mg開始連續口服ivosidenib,持續28天的周期,直至疾病進展、出現不可接受的毒性或進行血液干細胞移植。中位治療時間為9.3個月,其中1名患者在ivosidenib治療后接受干細胞移植。療效結果根據2006年國際工作組對MDS的回應進行測量。

  完全緩解(CR)率為38.9%(95%置信區間[CI],17.3至64.3),中位CR時間為1.9個月(范圍為1至5.6個月)。CR的中位持續時間無法估計。

  在9名最初依賴紅細胞和/或血小板輸注的患者中,67%(n=6)在基線后任何56天期間實現了獨立于紅細胞和血小板輸注。在最初獨立于紅細胞和血小板輸注的9名患者中,78%(n=7)在基線后的任何56天期間保持了這種獨立性。

  就安全性而言,該患者群體中與ivosidenib相關的不良反應與ivosidenib單藥治療急性髓系白血病相關的不良反應相當。這些不良反應包括胃腸道毒性,如腹瀉、便秘、粘膜炎和惡心。它們還包括關節痛、疲勞、咳嗽、肌痛和皮疹。Ivosidenib治療存在QTc延長的潛在風險。

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