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肺癌常見靶向藥靶點、適應癥、用法用量和不良反應

  阿來替尼:靶點: ALK(二代) 、RET。適應癥:ALK 陽性的局部晚期或轉移性NSCLC的治療。用法用量:600mg,每天兩次,隨餐口服。不良反應:肝功能異常、心動過緩;肌痛、觸痛或虛弱,評估肌酸磷酸激酶水平。確診患有間質性肺炎/非感染性肺炎的患者應立即中斷治療。

  塞瑞替尼:靶點:ALK(二代)、IGF-1R、 InsR、ROSI。適應癥:ALK 陽性的局部晚期療或轉移性NSCLC的治療。用法用量:450mg/次,每天一次,與食物同時服用。不良反應:胃腸道不良反應、肝毒性、間質性肺炎/非感染性肺炎、心律失常、血高糖等。

  恩沙替尼:靶點;ALK(二代).。適應癥:克唑替尼治療耐藥或無法耐受的ALK陽性局部晚期或轉移性NSCLC的治療。用法用量:每次225mg,每天一次,空腹或與食物同服。不良反應:一過性藥疹,主要表現為1-2級皮疹和瘙癢癥,患者發生皮疹中位持續時間為21.5 天。另外為1-2級ALT/AST 升高,以及1-2級胃腸道不適。

  普拉替尼:靶點:RET。適應癥:RET融合基因突變陽性的轉移性NSCLC患者。 用法用量:400mg每天一 次,空腹口服。不良反應:便秘、高血壓、疲乏、骨骼肌肉疼痛和腹瀉。最常見的 3-4 級實驗室檢查結果異常(發生率≥2%)為淋巴細胞降低、中性粒細胞降低、血紅蛋白降低、磷酸鹽降低、鈣降低、血鈉降低、等。特別注意非感染性肺炎/間質性肺炎。

  賽沃替尼:靶點:MET,適應癥:含鉑化療耐藥或不耐受的、具有MET外顯子14跳變的局部晚期或轉移性NSCLC患者。用法用量:體重≥50公斤的患者,起始劑量為600mg每日一次口服;體重<50公斤的患者,起始劑量為400mg,每日一次口服。不良反應:惡心、水腫、疲乏/乏力、嘔吐、食欲減退、低白蛋白血癥、貧血、發熱、腹瀉,以及AST升高和ALT升高。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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