藥品名稱：Alkeran(馬法蘭)

　　藥品別名：左旋苯丙氨酸氮芥

　　英文名：Alkeran

　　研發公司：Aspen制藥

　　【功能與主治】

　　 Alkeran(馬法蘭)本品可用與多種腫瘤，在單一化療及聯合化療中，為多發性骨髓瘤的首選藥。對精原細胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性紅細胞增多癥，惡性淋巴瘤、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有效。動脈灌注治療肢體惡性腫瘤如：惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有較好療效，偶用于治療某些自身免疫性疾病以及防止器官移植時的排異反應。

　　【型號與規格】

　　劑型：片劑。2mg*25片/瓶

　　【用法與用量】

　　因為馬法蘭具有骨髓抑制作用，故在治療期間內，必需頻繁監測血象（血細胞計數），必要時暫緩用藥或調整劑量。或遵醫囑。

　　參考用法用量：口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用,共4~7日,本品與強的松合用,可能比單用更有效,聯合用藥通常間歇地進行,對治療有效者延長療程超過一年不會改變療效.若無明顯骨髓毒性,在4~6周內重復給藥.

　　【注意事項】

　　1、腎功能不良著慎用。

　　2、因本品可使血中尿素氮升高，故使用時應監測血象和血中尿素氮水平，當中性粒細胞低于2×109 /L時應停藥。

　　(1)每次用藥前須檢查血像，嗜中性白細胞低于2×109/L時應停藥。

　　（2）應根據骨髓抑制程度調整劑量。

　　（3)對此藥過敏，請不要服用此藥品 避免飲酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒藥,需告知醫師；

　　(4) 接受疫苗注射前，需告知醫師,容易感染，需避免到公共場所及預防感冒等,不要哺乳、懷孕，接受此藥后可能會造成不孕；

　　3、孕婦用馬法蘭藥錯誤可致胎兒畸形。應慎重使用馬法蘭藥品。

　　【不良反應及禁忌】

　　馬法蘭最常見的不良反應是骨髓抑制，可導致白細胞和血小板減少。高達30%的病人在口服常規劑量馬法蘭后，出現胃腸道不適，包括惡心和嘔吐，使用常規劑量馬法蘭罕見胃炎發生，而接受高劑量靜注美法侖有增加腹瀉、嘔吐和胃炎發生的可能。有報道稱使用環磷酰胺前驅治療可降低美法侖誘導的胃腸道損傷。偶有患者接受數月以上治療，出現馬法蘭過敏反應，例如：蕁麻疹、水腫、皮疹和過敏性休克，另有二例出現心臟停頓，但此副作用是否因馬法蘭引起仍未證實，斑丘疹和搔癢也偶有報道，曾有病例顯示，在使用馬法蘭后，出現肺纖維化和出血性貧血，有脫發的報道，但不普遍。

　　【禁忌】

　　對本品有過敏史及妊娠和哺乳期婦女禁用，近期內做過化療、放療而有白細胞減少者不宜用藥。

　　【藥品相互作用】

　　萘啶酸并用靜脈滴注本品高劑量，會令兒童因出血性腸炎而導致死。骨髓移植者，由于術前用高劑量靜脈注射本品來控制病情，術后再接受環磷酰胺防止受移植者的身體排斥新骨髓，可引起腎功能缺損。