該如何服用這種藥物？

　　開始用MEKINIST治療前確認在腫瘤樣品中存在BRAF V600E和V600K突變。

　　MEKINIST的推薦劑量方案是2mg口服每天1次作為單藥和與dabrafenib 150 mg聯(lián)用口服每天2次。

　　餐前至少1小時和餐后至少2小時服用MEKINIST。

　　劑型和規(guī)格片：0.5mg，1mg，和2mg。

　　使用時需要注意的事項有哪些？

　　新原發(fā)惡性病，皮膚和非皮膚：當MEKINIST被使用與dabrafenib聯(lián)用可能發(fā)生。治療開始前和用治療，和聯(lián)合治療終止后監(jiān)視患者新惡性病。

　　出血：接受MEKINIST與dabrafenib聯(lián)用患者可能發(fā)生重大出血事件。監(jiān)視出血體征和癥狀。

　　靜脈血栓栓塞：接受MEKINIST與dabrafenib聯(lián)用患者可能發(fā)生深靜脈血栓形成和肺栓塞。

　　心肌病：治療前，治療后1個月，其后然后每2至3個月評估LVEF。

　　眼毒性：對任何視力障礙進行眼科評價。 對視網膜靜脈阻塞(RVO)，永久終止MEKINIST間質性肺疾病

　　(ILD)：對新和進展性不能解釋的肺癥狀不給MEKINIST。對治療-相關ILD和肺炎永久終止MEKINIST。嚴重發(fā)

　　熱反應：當MEKINIST被使用與dabrafenib聯(lián)用時可能發(fā)生。

　　嚴重皮膚毒性：監(jiān)視皮膚毒性和繼發(fā)感染。對不可耐受的2級，和3和4級皮疹盡管中斷MEKINIST 3周內不改善終止用藥。

　　高血糖：在預先存在糖尿病和高血糖患者監(jiān)視血清糖水平。

　　胚胎胎兒毒性：可能致胎兒危害，忠告有生殖潛能女性對胎兒風險。

　　常見的副作用有哪些？

　　MEKINIST作為單藥常見不良反應(≥20%)包括皮疹，腹瀉，和淋巴水腫.曲美替尼與dabrafenib聯(lián)用最常見不良反應(≥20%)包括發(fā)熱，畏寒，疲乏，皮疹，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，外周性水腫，咳嗽，頭痛，關節(jié)痛，夜汗，食欲減低，便秘，和肌痛。

土耳其版MEKINIST曲美替尼

　　Tafinlar和Mekinist已在國內上市，目前還未進醫(yī)保。

　　2019年12月，雙靶組合產品泰菲樂和邁吉寧獲批上市，適應癥為BRAF V600突變陽性的不可切除或轉移性黑色素瘤。

　　2020年3月6日，國家藥監(jiān)局再次批準泰菲樂（甲磺酸達拉非尼膠囊）和邁吉寧（曲美替尼片）聯(lián)合用于BRAF V600突變陽性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。

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