索拉非尼能同時抑制多種存在于細胞內和細胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管內皮生長因子受體-2（VEGFR-2）、血管內皮生長因子受體-3（VEGFR-3）、血小板衍生生長因子受體一β（PDGFR-β）、KIT和FLT-3。

　　適應癥：

　　1、治療不能手術的晚期腎細胞癌。

　　2、治療無法手術或遠處轉移的原發肝細胞癌。

　　3、治療對放射性碘治療不再有效的局部復發或轉移性、逐步分化型甲狀腺患者。

　　規格：200mg片劑。

　　用法用量：

　　每次400mg（2片）口服，每天2次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。

　　若疑似不良反應，可降低每天1次400mg，或每隔天1次400mg。

　　不良反應：常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發紅、疼痛、腫脹或出現水皰。

　　不良反應處理：

　　皮膚毒性(手足皮膚反應)：一般在服用多吉美1-4周時間之后，70%的患者會出現手腳疼痛和脫皮等現象，可以使用尿素軟膏外服，若存在合并感染的情況，可以適當的使用百多邦和金霉素藥膏，把維生素B6碾成粉末和尿素霜調勻涂抹在手、腳患處。若手足皮膚反應效果明顯，疼痛嚴重或持久時，可暫停或減少藥物的劑量來進行調整。

　　腹瀉：使用多吉美出現腹瀉通常是脾胃較虛弱的患者引起的腸預激綜合征。輕則大便次數增多1-2次，此情況無需特殊處理，隨著身體對藥物適應后自然會恢復正常;重則7-8次甚至10次，此時需要服用對應藥物，可用易蒙停配合健脾益腎顆粒配合使用;如果患者還不可緩解，則應咨詢醫生是否調整劑量及治療方案。

　　注意事項：

　　1、可能發生心臟缺血和/或梗死。考慮暫時或永久終止索拉非尼。

　　2、可能發生出血，如出血需要醫學干預，考慮終止索拉非尼。

　　3、高血壓通常發生在治療療程早期并用抗高血壓治療處理。需要時在頭6周及其后和治療時定期監測血壓。

　　4、常見手足皮膚反應和皮疹。處理可能包括局部治療對癥緩解，暫時中斷治療和/或調整劑量，若癥狀持續，應永久終止用藥。

　　5、胃腸道穿孔是一種不常見不良反應。胃腸道穿孔事件中，應終止索拉非尼治療；

　　6、進行重要手術患者中建議中斷索拉非尼治療。

　　7、當同時給予主要通過UGT1A1通路代謝/消除物質（例如伊立替康）時應慎用。

　　8、當同時給藥多西紫杉醇時建議慎用。

　　9、當同時給藥阿霉素時建議慎用。

　　10、當給予妊娠婦女時索拉非尼可能引起胎兒危害。應忠告有生育能力婦女服用索拉非尼時避免妊娠。

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