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依魯替尼治療慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)的安全性和有效性

时间:2020-08-07     作者:海得康咨詢電話 4000019769   阅读

  一項Ib/II期PCYC-1102研究(NCT01105247) 證明了Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制劑依魯替尼(1/日)在慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)中的安全性和有效性。研究人員將該試驗的隨訪時間延長至8年,這是迄今為止依魯替尼單藥,或是所有BTK抑制劑,最長的隨訪時間,該隨訪結果于近日發表在《Clinical Cancer Research》上。

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  PCYC-1102研究及其擴展研究PCYC-1103 (NCT01109069)納入接受依魯替尼單藥作為一線治療的或復發/難治性CLL/SLL患者。

  總體緩解率達到89%,以依魯替尼為一線治療的或復發/難治性CLL/SLL患者的總體緩解率相近(87% vs 89%;完全緩解率:35% vs 10%)。以依魯替尼為一線治療的患者的預計7年無進展生存(PFS)率為83%,而復發/難治性患者的只有34%。41位患者發生CLL進展(11位伴隨Richter轉型)。

  以依魯替尼為一線治療的患者的中位PFS未達到。在復發/難治性CLL/SLL患者中,總體中位PFS為52個月,攜帶染色體17p缺失、11q缺失、12-三體或13q缺失以及無這些染色體異常的患者的中位PFS分別是26個月、51個月、未達到和88個月。一線治療和復發/難治性背景患者的預計7年總體存活率分別是84%和55%。

  發生在>15%患者的≥3不良反應(AE)有高血壓(28%)、肺炎(24%)和中性粒細胞減少(18%)。除了高血壓,≥3級AE一般隨時間的推移而減少。導致2位及以上患者終止治療的AE僅見于復發/難治性患者(敗血癥、腹瀉、硬膜下血腫和Richter轉型)

  總結:經過長達8年的隨訪,采用依魯替尼單藥治療一線或復發/難治性CLL/SLL(包括高危CLL/SLL),可獲得持久的緩解和長期的耐受性。

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