在肝癌的一線適應癥中，聯合治療似乎成為了大家的“共識”，其中也獲得了一些成績。免疫與抗血管生成藥物聯合將成為晚期肝癌一線治療的前景方案。

　　T+A聯合方案

　　IMbrave150全球組和中國亞組的研究數據（RECIST1.1標準）顯示，一線治療使用免疫（阿替利珠單抗）與抗血管生成靶向藥（貝伐珠單抗）的聯合療法，與現有的肝癌標準治療方案“索拉非尼”相比，T+A免疫聯合治療方案在總生存（OS）和無進展生存（PFS）方面均具有臨床意義的改善，ORR為25%，中位PFS為5.7個月，中位OS尚未達到。

　　目前，美國FDA已經授予阿特珠單抗+貝伐珠單抗聯合方案用于晚期或轉移性肝癌一線治療的突破性療法認定。

　　K+侖伐替尼聯合方案

　　KEYNOTE-524/Study116研究數據顯示，K藥聯合侖伐替尼一線治療肝癌患者ORR為32.8％。中位DOR為11.0個月，PFS 9.5個月。

　　基于此，美國FDA已經授予K藥與侖伐替尼組合療法突破性療法認定，用于一線治療不能局部治療的晚期不可切除的肝細胞癌患者，如后續III期臨床順利，也將入圍一線治療方案。

　　卡瑞利珠單抗+阿帕替尼聯合方案

　　恒瑞雙艾方案，在卡瑞利珠單抗多種實體腫瘤的I期研究中，16例可評估療效的二線肝細胞癌患者ORR達50.0%，中位PFS達7.2個月，結果喜人。

　　卡瑞利珠單抗聯合阿帕替尼對比索拉非尼一線治療晚期肝細胞癌的全球多中心臨床研究正在開展。

　　同時，卡瑞利珠單抗聯合FOLFOX4對比標準療法（索拉非尼或FOLFOX4）一線治療晚期肝細胞癌的全國多中心III期臨床研究也已開展。

　　目前卡瑞利珠單抗是國內在肝癌領域進度最快、布局最完善（單藥+靶向藥、單藥+化療）的PD-1抗體。