吡咯替尼

　　2020年，國產(chǎn)靶向藥吡咯替尼上市，并且成功進入醫(yī)保，雖為國產(chǎn)藥但是它的的療效比同類進口藥還要好。臨床試驗顯示，吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱VS拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱，治療不超過2線化療的HER2陽性晚期乳腺癌患者，吡咯替尼組患者的中位無進展生存期達到18.1個月，明顯長于拉帕替尼組的7.0個月�？陀^緩解率是78.5% vs 57.1%，吡咯替尼組顯著提高。

　　曲妥珠單抗

　　曲妥珠單抗（商品名赫賽�。�，2002年就在國內(nèi)獲批上市，曲妥珠單抗聯(lián)合化療藥（蒽環(huán)類藥物和環(huán)磷酰胺）一線治療轉移性乳腺癌，患者的中位總生存期是26.8個月。對于中國患者，曲妥珠單抗治療組的2年無病生存率為92.9%。

　　曲妥珠單抗治療轉移性乳腺癌的用量是：初始劑量為4mg/kg，靜脈輸注90分鐘以上，之后每周一次，每次2mg/kg，持續(xù)12/18周后，繼續(xù)接受每3周一次，每次6mg/kg。

　　帕妥珠單抗

　　帕妥珠單抗+曲妥珠單抗+多西他賽一線治療轉移性乳腺癌患者的中位無進展生存期為18.5個月，中位總生存期高達56.5個月！客觀緩解率（腫瘤縮小30%以上）為80.2%，中位持續(xù)緩解時間為20.2個月。

　　進入醫(yī)保后，帕妥珠單抗的價格降為4955元/瓶（420mg/14ml）。

　　推薦用量是：初始劑量為840mg，60分鐘內(nèi)靜脈輸注完畢，之后每三周420mg，30-60分鐘內(nèi)靜脈輸注完畢。

　　拉帕替尼

　　拉帕替尼（商品名泰立沙）2013年在國內(nèi)獲批上市，是HER2陽性乳腺癌的二線治療藥物。

　　拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱治療轉移性乳腺癌患者的RR（反應率）為31.8%，中位TTP（疾病進展時間）為27.1周，中位OS為75周。拉帕替尼也進入醫(yī)保了，價格是4669元/盒（250mg*70粒）。

　　T-DM1

　　T-DM1是曲妥珠單抗-美坦新偶聯(lián)物。未在國內(nèi)上市。T-DM1治療接受過曲妥珠單抗和紫杉烷單獨或聯(lián)合治療的HER2陽性轉移性乳腺癌患者的中位無進展生存期為9.6個月，中位總生存期為30.9個月，客觀緩解率為43.6%，中位持續(xù)緩解時間為12.6個月。

　　來那替尼

　　來那替尼是全球首個獲批用于降低早期HER2陽性乳腺癌復發(fā)風險的靶向藥。

　　臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，24個月內(nèi)，來那替尼組94.2%的患者未發(fā)生復發(fā)事件，安慰劑組則為91.9%。

　　海得康幫助中國患者了解國際新藥動態(tài)，更多請咨詢好的康醫(yī)學顧問：4000019769，或微信：15600654560。官網(wǎng)：https://www.headkonhcv.com/