原發性肝細胞肝癌是全球常見的惡性腫瘤之一，而我國是肝癌患者大國，每年有大約46.6萬例新確診肝癌患者和42.2萬例肝癌死亡患者。由于肝癌患者早期癥狀并不典型，大部分患者一經發現已進展為中晚期，失去了手術治療和射頻消融的機會，治療效果并不理想，80％的肝癌患者無法進行手術治療。

　　在經典的REFLECT研究中，侖伐替尼（樂伐替尼）成功打破索拉菲尼10年來在肝癌一線治療中的獨有地位，從此改變晚期肝癌患者的治療格局。侖伐替尼，多激酶的抑制劑，能夠強效抑制包括VEGFR 1 – 3，FGFR 1 – 4，PDGFRα，RET以及KIT，阻斷下游信號通路，抑制包括腫瘤微血管新生等多種抗腫瘤侵襲的能力。而PD-1單抗通過激活人體自身的免疫系統，發現并攻擊癌細胞，實現治療癌癥的目的。

　　侖伐替尼在孟加拉有兩種，一種是碧康制藥生產的，在孟加拉當地零售價格4mg30粒是330美元，折算人民幣大概在兩千三左右。另一種是珠峰制藥的，在孟加拉當地零售價格4mg30粒是200美元，折算人民幣大概是一千四左右。詳情可咨詢海得康醫學顧問：4000019769，或微信：15600654560。

　　侖伐替尼不適合哪類人群服用？

　　1. 妊娠，在對動物的研究中發現，在口服侖伐替尼時可能會導致胚胎毒性和畸形胎兒。所以妊娠婦女在使用侖伐替尼時要慎重。

　　2. 哺乳，目前無法確定侖伐替尼是否會進入的乳汁中，但是，侖伐替尼及其代謝物被排泄在大鼠乳汁中濃度較高于母鼠血漿。在服用侖伐替尼期間應暫停哺乳。

　　3. 兒童使用，未曾確定侖伐替尼在兒童患者中安全性和有效性。

　　4. 老年人，在接受侖伐替尼試驗的患者中有65-75歲的，與年輕人對比發現并無明顯差別。

　　5. 腎受損患者、肝受損患者，嚴重腎受損患者和肝受損患者，推薦藥劑為14mg/天 ;輕度或中度的肝、腎功能患者建議無計量調整。

　　6. 有生殖潛能的女性和男性，服用侖伐替尼期間應該進行避孕措施，侖伐替尼可能會導致生育能力減低。