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奧拉帕利用于治療哪類前列腺癌?效果好嗎?

时间:2020-06-29     作者:海得康醫學顧問微信:15600654560   阅读

  2020年5月奧拉帕利獲得美國FDA批準用于治療同源重組修復(HRR)基因突變的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者(mCRPC)。

  本次獲批是基于一項名為PROfound的3期臨床試驗結果。PROfound是一項前瞻性、多中心、隨機、開放標簽的3期臨床試驗,旨在評估奧拉帕利治療mCRPC患者的效果,這些患者之前接受過恩雜魯胺(enzalutamide )或阿比特龍(abiraterone)治療,并出現疾病進展,而且他們攜帶有BRCA1/2突變、ATM突變(HRR基因突變亞群),或者HRR信號通路中12個基因的任何一種突變。該試驗的主要終點是攜帶BRCA1/2或ATM基因突變的影像學無進展生存期(rPFS)。

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  研究結果顯示,奧拉帕利使患者疾病進展或死亡的風險降低了66%,rPFS的中位數為7.4個月,而恩雜魯胺或阿比特龍為3.6個月。同時,奧拉帕利還顯示了在整個HRR基因突變的試驗人群中的rPFS獲益(一個關鍵的次要終點),不僅使患者疾病進展或死亡的風險降低了51%,而且也將患者的rPFS中位數提高到了5.8個月,而恩雜魯胺或阿比特龍僅為3.5個月。

  此外,根據雙方在4月24日公布的 PROfound研究的其他試驗結果,在攜帶BRCA1/2或ATM基因突變的mCRPC患者中,與阿比特龍或恩雜魯胺相比,奧拉帕利使患者的總生存期(OS)得到顯著的改善。

  結果顯示,奧拉帕利使死亡風險降低了31%,將OS提高到了19.0個月,而恩雜魯胺或阿比特龍為14.6個月。

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