1、肝功能不正常：由于索拉非尼主要是經肝臟消除，其在肝功能嚴重受損的患者中暴露量會升高。

　　2、皮膚毒性：手足皮膚反應和皮疹是服用索拉非尼最常見的不良反應。常見的皮膚反應包括瘙癢、手足綜合征、皮膚干燥、多形紅斑、剝脫性皮炎、痤瘡、毛囊炎、濕疹、蕁麻疹、毛發褪色、脫發等。皮疹和手足皮膚反應多在開始服用索拉非尼后的6周內出現。對皮膚毒性反應的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時性停藥或對索拉非尼進行劑量調整。對于皮膚毒性嚴重且反應持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。

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　　3、血壓升高：服用索拉非尼的患者高血壓的發病率會增加，一般在治療開始后3～4周時出現，藥物相關的高血壓多為輕到中度，用常規的降壓藥物即可控制。應常規監控血壓，如有需要則按照標準治療方案進行治療。對應用降壓藥物后仍嚴重或持續的高血壓或出現高血壓危象的患者需考慮永久停用索拉非尼。

　　4、口腔潰瘍：第一次或第二次出現時，應中斷索拉非尼治療直到毒性緩解至0-1級。當重新開始索拉非尼治療時，減少至單劑量(每日0.4g或隔日0.4g)。當第三次出現時，則應終止索拉非尼治療。

　　5、具有致畸性和胚胎毒性：治療期間和治療結束至少2周內應采用足夠的避孕措施。由于很多藥物從乳汁中分泌，因此婦女在該藥治療期間應停止哺乳。生殖能力動物試驗結果表明索拉非尼可損害男性和女性的生殖能力。

　　6、胃腸道反應。應用索拉非尼治療過程中會出現胃腸道毒副反應：胃腸道反應（95%）、腹瀉（58%）、惡心嘔吐（30%）、胃炎及口腔粘膜炎（35%）、消化不良、食欲減退（47%）、便秘（32%）、胃食管反流、胰腺炎等。

　　7、全身反應。索拉非尼在治療的過程中可能出現如疲勞乏力（73%）、虛弱、疼痛（78%）、體重減輕（33%）、發熱、聲音嘶啞等流感樣癥狀，當出現以上情況時，建議患者適當休息，必要時給予對癥治療。

　　印度版索拉非尼是由印度NATCO藥廠生產的一款仿制藥，雖為仿制藥，但藥效是一樣的，價格卻低的多，NATCO的索拉非尼已在印度上市，200mg*120粒，只需不到千元。