新藥替諾福韋二代（TAF）未上市之前，市面上的乙肝治療藥物主要有注射用的干擾素α、聚乙二醇干擾素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、替諾福韋二吡呋酯（TDF 替諾福韋一代）、恩替卡韋等常見核苷類似物。其中 替諾福韋TDF與恩替卡韋被列為一線抗病毒用藥，替諾福韋更是被指定為孕期安全用藥，但是作為一線用藥的TDF也并不是十全十美的。

　　TDF的缺點(diǎn)在于有潛在的腎毒性。好在其腎毒性并不嚴(yán)重，對大多患者來說仍是比較安全的。不過在治療期間，還是應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測血磷和血清肌酐，以防腎毒性的發(fā)生。TDF的腎損傷發(fā)生率低但男性多于女性。TDF的腎損傷低于阿德福韋酯，血清肌酐升高的發(fā)生率大約為0.5%~2.8%，但大多數(shù)僅為輕度低磷血癥，血磷降低的發(fā)生率大約為4%。

　　好消息是替諾福韋一代TDF的升級版二代TAF已在國內(nèi)登陸，由美國制藥巨頭吉利德（Gilead）開發(fā)的抗病毒藥物替諾福韋升級版TAF(國內(nèi)名為韋立得)在2016年底獲得美國FDA批準(zhǔn)，用于慢性乙型肝炎患者的治療。

　　替諾福韋二代是創(chuàng)新型，靶向性抗乙肝病毒新藥，是近十年內(nèi)被批準(zhǔn)用于治療慢乙肝的一個(gè)新藥。臨床試驗(yàn)證明，不僅對其他抗病毒藥物耐藥后有效，對替諾福韋酯(TDF)耐藥也有效果。本品顯著特點(diǎn)用劑量小，只需要TDF的十分之一，可取得同等劑量顯著療效。韋立得具有更大的血漿穩(wěn)定性，同時(shí)能夠更有效地將替諾福韋遞送給肝細(xì)胞，由于用藥劑量可以更低，從而可以降低血液中替諾福韋的濃度更，因此，與一代替諾福韋相比，TAF能有效改善骨骼安全性系數(shù)，降低骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)，對腎臟的危害更小。

　　據(jù)了解TAF仿制藥HepBest已在印度上市，由著名的邁蘭Mylan制藥授權(quán)（美國吉利德公司授權(quán)）仿制，與原研藥無二致。關(guān)于TAF(替諾福韋二代HEPBEST）更多問題，歡迎致電：400-001-9769，微信號：15600654560，海得康醫(yī)學(xué)顧問會詳細(xì)為您解答疑問。

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