阿來替尼與布加替尼都是兩款針對ALK陽性患者的藥物，那么一線治療究竟先選擇布加替尼，還是阿來替尼呢？

　　在ALEX研究中，研究者評估的阿來替尼中位PFS長達34.8個月，在亞洲人群中療效更加突出，死亡風險降低57%。

　　通過對ALTA-1L和ALEX研究進行數據結果對比可知：

　　（1）布加替尼入組的患者先前可以接受過化療，而阿來替尼入組的患者是單純的初治，先前接受過化療并沒有影響布加替尼給患者帶來的顯著獲益，而阿來替尼入組的患者沒有接受過化療，從這個角度看布加替尼和阿來替尼的療效基本接近。

　　（2）在不良事件引起的治療變動上，因副作用引起的終止給藥比例接近，但阿來替尼組的間質性肺炎/肺炎及劑量下調的比例更低，略微安全些。

　　（3）不管有無腦轉移，相比克唑替尼，布加替尼都顯著改善PFS，其中基線腦轉移的患者獲益更顯著。阿來替尼則相反，基線腦轉移患者與無腦轉移的患者相比，初始狀態沒有腦轉移的患者效果更好。

　　通過比較，發現一線治療階段，阿來替尼與布加替尼難分伯仲，在藥效相近的情況下，價格和藥物可及性可能是最重要的考慮因素。

　　在二線和后線治療階段，情況就拉開距離了。對阿來替尼耐藥的患者，布加替尼仍然有可觀的響應，而布加替尼耐藥后，使用阿來替尼的幾乎很難見效。與阿來替尼相比，布加替尼在后線治療中展現出獨特優勢。

　　總之，布加替尼眾多的優勢成為治療ALK陽性藥物中的佼佼者，也成為了ALK陽性NSCLC患者的一線和多線治療的選擇。

　　據海得康醫學顧問了解到，布加替尼仿制藥Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名藥企碧康制藥生產，布加替尼Briganix符合歐洲藥典和美國藥典標準。

　　在印度、孟加拉，政府制定了特殊的專利強制特許。當民眾買不起高價的專利藥時，無論專利保護期是否結束，都允許該藥品直接被仿制。仿制藥由于免除了研發成本，因此價格親民。仿制藥和原研藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應癥上均相同，上市前還會做等效性評價。

　　海得康承諾為患者提供正規國外診所、醫院、藥店信息，為患者提供可靠信息咨詢服務，協助患者獲得境外就醫服務。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：15600654560。