克唑替尼耐藥的患者

　　試驗(yàn)：222例經(jīng)克唑替尼治療后耐藥患者隨機(jī)分為112/110例，A組病人每天一次使用90毫克的布加替尼，而B(niǎo)組病人前面7天是每天90毫克布加替尼，后面則將劑量加倍至180毫克。

　　結(jié)果：A和B組的腦轉(zhuǎn)移病人對(duì)治療的應(yīng)答率分別是50%和67%，存在任一腦病灶的A和B組病人的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間分別是12.8個(gè)月和18.4個(gè)月。

　　腦轉(zhuǎn)移患者

　　對(duì)于已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦部轉(zhuǎn)移的患者，服用色瑞替尼的患者45%有腦部病灶應(yīng)答，艾樂(lè)替尼則64%患者有腦部病灶應(yīng)答。而服用標(biāo)準(zhǔn)劑量的布加替尼腦部應(yīng)答率高達(dá)67%，腦部病灶中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間PFS達(dá)到18.4個(gè)月。

　　AZD9291奧希替尼耐藥后的患者

　　布加替尼不僅對(duì)T790M雙突變非小細(xì)胞肺癌具有一定功效，而且對(duì)C797S / T790M / del19三重突變細(xì)胞以及T790M / del19雙突變細(xì)胞也有活性。因此，布加替尼很可能因?yàn)榭朔﨏797S突變耐藥，而成為“第四代EGFR-TKI肺癌靶向藥”，用于第三代靶向藥奧希替尼耐藥后的治療。

　　布加替尼對(duì)ALK陽(yáng)性患者療效顯著，但是使用布加替尼AP26113需要注意哪些事項(xiàng)呢?

　　1、若您對(duì)布加替尼或其藥物的任何部分過(guò)敏，都不能服用布加替尼;

　　2、服用布加替尼出現(xiàn)3-4級(jí)或者復(fù)發(fā)性的1-2級(jí)間質(zhì)性肺炎ILD/肺炎時(shí)，永久停用布加替尼AP26113;

　　3、服用布加替尼出現(xiàn)4級(jí)高血壓，暫停服用布加替尼，直到高血壓恢復(fù)至1級(jí)，再以較低劑量服用布加替尼，或者永久停用。如果4級(jí)高血壓復(fù)發(fā)，必須永久服用。

　　4、布加替尼可能致胎兒危害，對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)，孕婦慎用。

　　5、布加替尼可能與其他藥物有相互作用，避免強(qiáng)CYP3A抑制劑與布加替尼的同時(shí)使用，以及避免葡萄柚或葡萄柚汁，會(huì)可能增加布加替尼血漿濃度;避免強(qiáng)CYP3A

　　誘導(dǎo)劑與布加替尼的同時(shí)使用，可能會(huì)減低brigatinib血漿濃度，可能導(dǎo)致減低效。

　　6、尚未確定在兒童患者中布加替尼的安全性和療效。

　　布加替尼還未在國(guó)內(nèi)上市。據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)了解到，布加替尼仿制藥Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名藥企碧康制藥生產(chǎn)，產(chǎn)品規(guī)格有180mg和90mg的。碧康制藥生產(chǎn)的布加替尼是獲得孟加拉政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制藥。產(chǎn)品符合歐洲藥典和美國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)。

　　為什么選擇仿制藥？

　　仿制藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)癥上均相同的一種仿制品。在印度、孟加拉，政府制定了特殊的專(zhuān)利強(qiáng)制特許。當(dāng)民眾買(mǎi)不起高價(jià)的專(zhuān)利藥時(shí)，無(wú)論專(zhuān)利保護(hù)期是否結(jié)束，都允許該藥品直接被仿制。仿制藥由于免除了研發(fā)成本，因此價(jià)格親民。

　　海得康提醒：抗腫瘤藥物代購(gòu)市場(chǎng)極為混亂，藥品來(lái)源復(fù)雜，并且患者無(wú)法得到有效的用藥指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者也無(wú)處反饋。交易風(fēng)險(xiǎn)極大。

　　海得康可以幫助中國(guó)患者到美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、日本、俄羅斯、印度、孟加拉、泰國(guó)、柬埔寨、港澳臺(tái)地區(qū)就醫(yī)�？商峁┤�球最新上市藥品咨詢(xún)，幫助中國(guó)患者了解國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，選擇更新更有效的治療藥物和治療手段。更多請(qǐng)咨詢(xún)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)咨詢(xún)電話：400-001-9769，或微信：15600654560。（文章中內(nèi)容僅供參考，不作為治療標(biāo)準(zhǔn)！用藥需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)不可擅自服用！）