從2017年開始，在全球范圍內，陸續有侖伐替尼、瑞戈非尼和卡博替尼獲批上市，用于肝癌的一線或者二線治療，其中侖伐替尼和瑞戈非尼已經在國內獲批上市。

　　侖伐替尼：打破一線治療的僵局

　　侖伐替尼，俗稱樂伐替尼或者E7080，是一個多靶點的酪氨酸激酶受體抑制劑。它的出現，徹底改變了肝癌一線治療缺醫少藥的尷尬局面，為肝癌患者提供了更優的選擇。

孟加拉仿制藥侖伐替尼圖片

　　全球多中心的大型三期臨床數據顯示：相比于老藥索拉非尼，侖伐替尼的客觀緩解率是索拉非尼的3倍有余（40.6% VS 12.4%），無進展生存期較索拉非尼相比提高了1倍（7.3個月VS 3.6個月）。基于該臨床數據，2018年8月，美國食品藥品監督管理局批準侖伐替尼一線用于晚期肝癌患者，打破了自2007年以來肝癌一線治療塵封十年的僵局。

　　更值得一提的是，針對中國肝癌患者（乙肝病毒感染多），侖伐替尼的中位總生存期是15個月，而索拉非尼只有10.2個月，提高了4.8個月，成為了為中國肝癌患者“定制的”抗癌藥。因此，2018年9月，中國藥品監督管理局（NMPA）批準侖伐替尼作為晚期肝癌一線療法。

　　二線治療肝癌瑞戈非尼和卡博替尼：

　　除了一線的侖伐替尼，還有瑞戈非尼和卡博替尼，也是多靶點的酪氨酸激酶受體抑制劑，被批準用于晚期肝癌的二線治療，也就是適用于多吉美耐藥或者不耐藥的晚期肝癌患者。

　　瑞戈非尼是首個獲批的肝癌二線藥物。大型三期臨床數據顯示，相比于安慰劑，瑞戈非尼可提高2.8個月的生存期，10.6個月 VS 7.8個月。基于此，2017年4月，美國FDA批準瑞戈非尼上市，用于肝癌二線治療；2017年12月，中國藥品監督管理局（NMPA）也批準其上市，用于二線治療。

　　卡博替尼是第二個獲批的肝癌二線藥物。大型三期臨床數據顯示，相比于安慰劑，卡博替尼可提高患者2.2個月的總生存期，而針對只經過索拉非尼治療的患者來說，卡博替尼可以提高4.1個月總生存期。鑒于此，美國FDA于2019年1月正式批準卡博替尼用于肝癌二線治療。

　　卡博替尼并沒有在中國上市，仿制版卡博替尼，價格比較親民。

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　　其實不管是原研藥還是仿制藥，對于癌癥患者來說，能有適合自己的病情的一款藥物是最幸運的事情，慎重選擇正規途徑來源的藥物是重中之重。

　　海得康提醒：抗腫瘤藥物代購市場極為混亂，藥品來源復雜，并且患者無法得到有效的用藥指導，一旦出現不良反應，患者也無處反饋。交易風險極大。

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