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你了解慢粒白血病嗎?此類白血病可以“治愈”嗎?

时间:2020-03-18     作者:海得康咨詢電話 4000019769   阅读

  據(jù)相關文獻調(diào)查統(tǒng)計,我國慢性粒細胞白血病的發(fā)病率約為0.36/10萬人。在成人白血病中,慢粒占所有病例的15%-20%。本病早期多數(shù)沒有明顯體征或者癥狀,并可數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,進程緩慢,但如果不及時治療,通常在3到5年內(nèi)可能進展至終末急變期而導致死亡。

  慢粒白血病不再意味“死亡”,慢粒的治愈是可以達到的

  隨著科學的進步,慢粒這種血癌,已經(jīng)不再意味著死亡,分子靶向藥物——”酪氨酸”激酶抑制劑讓慢粒變成了一種可以控制的慢性疾病。

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  靶向藥物自然也成為了慢粒白血病的一線首選治療方案。初診慢粒患者經(jīng)過分子靶向藥物甲磺酸伊馬替尼治療,8年的疾病相關死亡率只有7%。其預估的中位生存時間(50%的患者可以活過的時間)可達19年。

  慢粒的致病關鍵是BCR-ABL異常基因,BCR-ABL的定量評估是規(guī)范化治療的基礎,因此定期監(jiān)測不可或缺。目前最簡便、靈敏的檢測方法是定量PCR技術,可通過監(jiān)測該指標,調(diào)整治療,實現(xiàn)過程中的各個里程碑。

  定量PCR檢測是能發(fā)現(xiàn)微小疾病殘留的敏感方法,有助于及時使患者回到通往理想治療目標的軌道,定期PCR療效監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)耐藥或依從性問題,幫助優(yōu)化治療方案,還能為與患者討論和評估病情提供依據(jù)。

  PCR檢測方法非常簡易,通常隨血常規(guī)檢查就可一并完成取樣。患者應定期到醫(yī)院進行標準化的定量PCR檢查,這樣才能知道治療進展,有無停藥的機會及是否已達到治愈的目標。

  正是因為一代藥物,以及伊馬替尼、尼洛替尼(二代靶向藥物)等藥物顯著的療效,也使醫(yī)生與患者對治療結(jié)果的預期不斷升高。國外三代藥物帕納替尼的上市,已有臨床數(shù)據(jù)證實,約50%的用藥數(shù)年的患者能夠達到深度緩解的療效,這其中又有少數(shù)病人可以實現(xiàn)停藥,達到“臨床治愈”或者說“無治療緩解”的。

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