替諾福韋二代TAF是一代乙肝藥替諾福韋TDF的升級版，可以說是目前好的乙肝藥物。TAF（韋立得）不僅耐藥性低，并且具有顯著的抗病能力和較高的血液穩定性，可以有效遞達至肝臟，避免血液中替諾福韋濃度過高，有效改善了針對腎臟和骨骼的安全性。那么，恩替卡韋和TDF與TAF治療有什么不同？

　　先說說恩替卡韋適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

　　大量研究數據顯示，采用恩替卡韋治療可強效抑制病毒復制，改善肝臟炎癥，安全性較好，長期治療可改善乙型肝炎肝硬化患者的組織學病變，顯著降低肝硬化并發癥和肝細胞癌的發生率，降低肝臟相關和全因病死率。在初治慢性乙型肝炎患者中，恩替卡韋治療5年的累積耐藥發生率為1.2%。

　　但體外毒理和動物試驗顯示，妊娠期大劑量應用恩替卡韋有導致突變、出生缺陷的風險。所以，如繼續妊娠，建議更換為TDF繼續治療。

　　再說說富馬酸替諾福韋酯（TDF），每片300 毫克，該藥物的出現使乙肝病毒的耐藥性問題得到極大改觀，且表現出良好的抗病毒效果，臨床研究TDF保持8年零耐藥的記錄。

　　然而，TDF具有一定腎毒性，長期使用會產生輕微腎損傷和降低骨密度風險。因此，不適合腎功能不全和骨質疏松患者。

　　TAF(富馬酸丙酚替諾福韋)于2018年中國國家藥品監督管理局也批準上市。TAF很好的克服了TDF最大的缺點就是造成腎臟和骨密度的損傷，TAF做到了幾乎無腎毒性與更好的骨骼安全性，降低了骨質疏松癥的風險。

　　且根據TAF的三期研究的96周療效和安全性結果顯示：TAF在保持較高病毒抑制率的情況下，沒有發現耐藥。

　　此外，藥效方面，TAF 25mg≈TDF 300mg，十分之一劑量的TAF就能達到和前輩TDF相同的藥效。

　　TAF如何使用呢？

　　1、成人和青少年（年齡在12歲以上，體重至少35千克）：一次一粒，每日一次。口服的。把它和食物一起服用，不要多服漏服！

　　2、漏服一粒TAF（韋立得），且已服用不足18小時，患者應盡快服用一次，恢復正常給藥時間，如果你有超過18小時一般服用時間，患者不應該采取的漏服藥物只應恢復正常的時間，如果出現多服的情況，請及時尋求醫療的幫助！

　　3、患者在開始TAF韋立得之前應先檢測是否感染了HIV，如果感染艾滋病病毒以及乙型肝炎感染，不應單獨使用替諾福韋艾拉酚胺（TAF），因為這可能會使您更難以治療您的艾滋病毒感染。

　　4、按照醫生的指示口服韋立得TAF，最好每天固定時間服用、睡前服用！

　　使用前要向醫生咨詢，不可擅自用藥！

　　印度Mylan制藥在2017年12月11日獲得美國吉利德原廠授權的仿制版，印度名字叫：Hepbest，和原研抗疾病效果是一樣的，性價比非常高。

　　患者怕購買到假藥，可以通過出國就醫購藥或者咨詢有資質正規的海外就醫公司機構通過合法方式進行不出國購藥。通過非法途徑買到假冒、過期、回收藥物，一旦出現不良反應等問題，患者也無處反饋，耽誤治療。

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