之前接觸到的患者有甲狀腺合并乳腺癌的情況，那么，甲狀腺和乳腺癌有關系嗎？

　　甲狀腺和乳腺都是對激素依賴性很強的器官，甲狀腺激素分泌異常與乳腺癌的發生也有一定的關聯。但是，甲狀腺疾病與乳腺癌之間的關聯仍然存在爭議。

　　近日，甲狀腺疾病領域權威雜志Thyroid上發表了一篇研究文章，研究人員調查了絕經后婦女的這種聯系，以確定甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退是否與乳腺癌風險有關，并確定更年期激素治療（MHT）是否進一步改變了這一風險。

　　研究人員對1993年至1998年之間參加臨床試驗和觀察研究的50到79歲多種族美國絕經后婦女進行了一項前瞻性隊列研究，并隨訪至2017年2月28日。研究人員記錄了侵襲性乳腺癌的發生情況，并在確診乳腺癌之前確定了甲亢或甲狀腺功能減退的病史。研究人員分析了MHT在兩個研究組中的改善作用。所有統計檢驗都是兩側的。

　　在納入研究的134122名女性中，8137名參與者在隨訪期間發生了浸潤性乳腺癌。有甲狀腺功能減退病史（患病率[HR] 0.91，置信區間[95％CI] 0.86-0.97）與服用左甲狀腺素[HR 0.89，95％CI為0.82-0.96]的女性與浸潤性乳腺癌呈顯著負相關。通過使用MHT評估效果改善情況，在非MHT使用者中，甲狀腺替代藥物治療的甲狀腺功能減退與乳腺癌風險之間的負相關性最強[HR為0.80，95％CI為0.69-0.93]。結果在種族/民族方面沒有顯著差異。盡管甲亢的病史與浸潤性乳腺癌的風險增加相關[HR為1.11，95％CI為0.91-1.35]，但這一發現沒有統計學意義。根據甲狀腺疾病狀態，研究人員在乳腺癌的監測、流行病學和最終結果階段、組織學類型、形態學等級或受體狀態（雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體2）方面沒有發現顯著差異。

　　由此可見，與無甲狀腺疾病史的女性相比，甲狀腺功能低下與乳腺癌風險降低有關。這主要見于接受甲狀腺替代療法但從未使用過MHT的人群中。在甲狀腺功能減退癥的治療選擇中，左甲狀腺素與乳腺癌風險之間呈現了最強的負相關關聯。

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