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一代藥物伊馬替尼,二代尼洛替尼藥物對治療白血病有顯著的療效

时间:2020-02-13     作者:海得康官方微信:15600654560【原创】   阅读

  白血病大家熟悉卻又不是了解的“血癌”,在格列衛(wèi)誕生之前,慢粒白血病只能依靠化療或者骨髓移植才能治療。化療的副作用頭發(fā)掉光,病人又要承受巨大的痛苦,最后也只能治標不治本。骨髓移植,要找適配者難度非常大,而且費用比較高,普通人窮其一生,也許都承擔不起這一場手術。格列衛(wèi)雖然昂貴,但將病痛減到了最小。可以這么說,格列衛(wèi)的科研成果,可以說挽救了無數(shù)的病人,給了他們活下去的一線生機,也給一些病人看到了生命的渺茫。

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  白血病就是造血的過程出了毛病。在白血病患的造血過程中,細胞在本該成長的階段沒好好發(fā)育,甚至亂分裂,分裂完了繼續(xù)成長,結果跑偏了沒成長成想要的樣子,變的不成熟,導致運癢、免疫、造血一樣都不行,影響正常血細胞發(fā)育。白血病患者的血液里白細胞很多,但是都是沒用的白細胞,這種人的血液就要比正常人的白,所以就叫白血病。如果病情沒有控制住就會像癌癥一樣,擴散到全身,然后身體出現(xiàn)各種問題癥狀。那么,科普一下什么是慢粒白血病?

  慢性粒細胞白血病,稱“慢粒”。粒細胞是白細胞的一種,這個病的特點就是不成熟的粒細胞變多。慢性是指,細胞的異常分裂,發(fā)生的階段比較晚。是在血細胞發(fā)育的后期出現(xiàn)問題。病情發(fā)展相對較慢,所以在患病初期發(fā)現(xiàn),比較好控制。所以就說早發(fā)現(xiàn)早治療。

  據(jù)相關文獻調(diào)查統(tǒng)計,我國慢性粒細胞白血病的發(fā)病率約為0.36/10萬人。

  在成人白血病中,慢粒占所有病例的15%-20%。本病早期多數(shù)沒有明顯體征或者癥狀,并可數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,進程緩慢,但如果不及時治療,通常在3到5年內(nèi)可能進展至終末急變期而導致死亡。

  隨著科學的進步,慢粒這種血癌,已經(jīng)不再意味著死亡,分子靶向藥物——”酪氨酸”激酶抑制劑讓慢粒變成了一種可以控制的慢性疾病。

  靶向藥物自然也成為了慢粒白血病的一線首選治療方案。初診慢粒患者經(jīng)過分子靶向藥物甲磺酸伊馬替尼治療,8年的疾病相關死亡率只有7%。其預估的中位生存時間(50%的患者可以活過的時間)可達19年。

  隨著醫(yī)學科學的進步,慢粒的治愈是可以達到的

  慢粒的致病關鍵是BCR-ABL異常基因,BCR-ABL的定量評估是規(guī)范化治療的基礎,因此定期監(jiān)測不可或缺。目前最簡便、靈敏的檢測方法是定量PCR技術,可通過監(jiān)測該指標,調(diào)整治療,實現(xiàn)過程中的各個里程碑。

  定量PCR檢測是能發(fā)現(xiàn)微小疾病殘留的敏感方法,有助于及時使患者回到通往理想治療目標的軌道,定期PCR療效監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)耐藥或依從性問題,幫助優(yōu)化治療方案,還能為與患者討論和評估病情提供依據(jù)。

  PCR檢測方法非常簡易,通常隨血常規(guī)檢查就可一并完成取樣。患者應定期到醫(yī)院進行標準化的定量PCR檢查,這樣才能知道治療進展,有無停藥的機會及是否已達到治愈的目標。

  正是因為一代藥物,以及伊馬替尼、尼洛替尼(二代靶向藥物)等藥物顯著的療效,也使醫(yī)生與患者對治療結果的預期不斷升高。

  據(jù)數(shù)十多年的臨床慢粒治療療效隨訪表明:“如果在靶向藥物治療的同時加持針對性的中藥調(diào)治,慢粒患者不僅活得時間長、活得質(zhì)量好,部分患者還可能實現(xiàn)停藥后長期緩解。”

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