腎上腺皮質癌（ACC）是一種預后差且罕見的惡性腫瘤。對于不可切除或無法完整切除的III期腎上腺皮質癌患者以及IV期患者來說，以米托坦(mitotane)為主的化療為主要治療方案。有希望的化療藥物包括：米托坦、依托泊苷（VP-16）、阿霉素（ADM）、順鉑（DDP）和鏈脲菌素(streptozotocin)等。

　　米托坦客觀有效率為34%～61%，中位緩解期6～7個月；晚期ACC的首選、最有效藥物，可延長無復發生存期；手術前服用3-6個月，可縮小原發灶或轉移灶，爭取R0切除。EDP-M方案：依托泊苷/阿霉素/順鉑+米托坦。Sz-M方案：鏈脲霉素+米托坦。EDP-M方案和Sz-M方案都作用于ACC一線和二線化療方案，兩者之間的總體存活率沒有統計學差異，但EDP-M的應答率和無進展生存期大于Sz-M方案，因此EDP-M方案更被推薦。

　　其中米托坦聯合順鉑的總有效率達到48.6%，總的腫瘤無進展時間為9.1個月，總生存時間為28.5個月；在該方案治療有效的患者中，腫瘤無進展時間達到了18.2個月，總生存時間將近4年（47.7個月），其中，有19.4%的患者其無進展時間超過2年，近10%的患者無進展時間超過5年；有48.6%的患者其總生存時間超過2年，14%的患者總生存時間超過5年，米托坦聯合用藥較其它方案的治療效果有顯著提高。

　　對于腎上腺腫瘤患者來說，米托坦(Lysodren)國內還沒有上市，原研藥價格又太過昂貴。據海得康醫學顧問了解，印度米托坦性價比極高。

　　米托坦在印度已上市，不是仿制藥，是正版原研藥品，規格為500mg*100片/盒，因印度的定價策略，比發達國家的價格要低得多。眾所周知印度的制藥方面很發達，印度當地的很多制藥企業仿制了很多知名藥抗癌藥，很多其它國際藥企的藥品在印度的定價迫于仿制藥價格的壓力，定價都很低，其中就包括米托坦。

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