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侖伐替尼仿制藥只能在孟加拉購買嗎?印度有沒有侖伐替尼?

时间:2020-02-08     作者:海得康官方微信:15600654560【原创】   阅读

  侖伐替尼(Lenvatinib,又譯為:樂伐替尼),研發代號:E7080,由日本衛材( Eisai)公司研發,是一種多靶點受體酪氨酸激酶(RTK)抑制劑,可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3,亦可抑制其他與病理性新生血管、腫瘤生長及癌癥進展相關的RTK,包括成纖維細胞生長因子(FGF)受體FGFR1,2,3,4和血小板衍化生長因子受體α(PDGFRα),KIT及RET。

  2015年美國FDA和歐洲藥品管理局EMA批準侖伐替尼用于治療侵襲性、局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌。2016年美國FDA和歐洲EMA又相繼批準侖伐替尼聯合依維莫司用于治療晚期腎細胞癌。

  2018年3月,侖伐替尼在日本獲批適用于不可切除的肝細胞癌(HCC)患者的一線治療。這是該藥在全世界首次獲得用于肝細胞癌治療的適應癥批準,也是日本10年來首個能用于前線治療的肝癌創新系統療法。

  在治療晚期腎細胞癌上,相比依維莫司單一用藥,侖伐替尼和依維莫司聯合用藥可延長患者無進展生存期(PFS),提高患者客觀應答率和總生存率。研究結果顯示:侖伐替尼和依維莫司聯合用藥組患者中位PFS為14.6個月,依維莫司單一用藥組患者中位PFS為5.5個月,提高了近3倍。相比單一用藥組,聯合用藥組患者疾病進展或死亡風險可降低63%。聯合用藥組客觀應答率為37%,單一用藥組為6%。聯合用藥組患者總生存期(OS)為25.5個月,單一用藥組為15.4個月。

  對于一線治療手術不可切除的肝細胞肝癌,美國臨床腫瘤學會ASCO在2017年會上發布的侖伐替尼III期臨床試驗REFLECT研究顯示:在主要終點方面,侖伐替尼組總生存期(OS)較索拉非尼組有延長趨勢;在次要終點方面,無進展生存期(PFS)侖伐替尼是索拉非尼的2倍(7.4 vs 3.7個月),中位疾病進展時間(mTTP)和客觀應答率全面超越索拉非尼(8.9 vs 3.7個月,24% vs 9%)。REFLECT研究是一項全球多中心隨機、開放式、非劣效(NI)臨床研究。侖伐替尼在REFLECT 研究上的巨大成功或將改變近十年來肝癌藥物治療的現狀。

  樂伐替尼仿制藥的是孟加拉當地知名藥企——碧康(Beacon)制藥公司最早生產的,商品名Lenvanix,已于2018年5月底上市,售價不到原研藥的20%。

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  仿制藥在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上和原研藥完全一致,在臨床上可相互替代使用,但價格遠低于原研藥,甚至僅是原研藥的百分之一。仿制藥的上市,讓更多的患者能吃得起藥,治得起病,使更多的普通家庭患者受益。

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