替諾福韋的不足之處是長期服用可能有極輕微的腎臟毒性，通常其腎毒性并不嚴重，對大多患者來說仍是比較安全的。不過在治療期間，還是應該經常監測血磷和血清肌酐，以防腎毒性的發生。

　　核苷（酸）類似物主要經由腎臟代謝，通過腎小球過濾，經腎小管分泌進入尿液，排出體外。藥物排泄速度慢，更容易在腎臟近曲小管蓄積，造成對腎小管的毒性。腎小管一旦受損，就不能及時重吸收磷、鈣、鉀、尿酸等物質，尤其是磷丟失過多，導致血磷降低。磷丟失過多會造成骨質疏松，表現為肌無力、骨痛，嚴重者可導致多發性骨折或假性骨折，稱為“骨軟化”。

　　替諾福韋的腎損傷發生率很低，男性多于女性。替諾福韋的腎損傷低于阿德福韋，血清肌酐升高的發生率大約為0.5%~2.8%，但大多數僅為輕度低磷血癥，血磷降低的發生率大約為4%。

　　替諾福韋引起的腎損傷大多數較輕，沒有任何癥狀，僅在進行血液生化學檢查時發現血磷降低或伴有血清肌酐升高，停藥后即可恢復。因此，服用替諾福韋治療的患者應定期監測腎功能和血磷的變化，出現低磷血癥后應給予補磷治療。持續低磷血癥或血清肌酐升高的患者定在專科醫生指導下停用替諾福韋，改用其他有效的藥物治療。

　　總之，替諾福韋對于慢性乙肝患者的治療適應證廣泛，可以用于妊娠期婦女和各種耐藥的慢性乙肝患者治療，有利于進一步提高患者用藥依從性，改善治療預后。但具體用藥應遵循醫囑，以免引起不良反應的發生。

　　據了解，TAF仿制藥HepBest已在印度上市，由著名的邁蘭Mylan制藥授權（美國吉利德公司授權）仿制。

　　更多出國就醫服務請咨詢海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769。海得康協助患者獲得境外優質就醫服務。

　　免責聲明：文章中內容僅供參考，不作為治療標準！海得康不賣藥，用藥需由專業醫師指導。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物，以免通過非法途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。