乙肝新藥替諾福韋二代富馬酸丙酚替諾福韋片（商品名“韋立得”）的出現對所有乙肝患者來說的確是一個好消息，也切實能改變很多慢性乙型肝炎患者的治療現狀。《2018年美國肝病學會慢性乙型肝炎預防診斷及治療》中，推薦恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）或富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）為治療乙肝的佳選藥物。

　　恩替卡韋（ETV）優點：副作用小。缺點：有一定的耐藥，孕婦禁用。

　　富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）優點：抗病毒效果好，極少耐藥。 缺點：有一點的腎毒性，長期應用會對骨骼和腎臟有一定的副作用。

　　富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）優點：與富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）抗病毒效果相當，提高了腎臟和骨骼實驗室安全參數，極少耐藥，使用劑量僅為老藥TDF一成。 缺點：臨床治愈乙肝，不是徹底治愈乙肝。

　　TAF的適用人群：所有的初治患者均可選TAF;既往拉米夫定耐藥，使用阿德福韋或TDF出現腎損害的患者，可換用TAF。核苷類藥物單藥耐藥或應答不佳的患者可以換用TAF;正在聯合治療的患者可以換用TAF;

　　TAF的慎用人群：不符合或者沒有達到我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦的抗病毒治療適應證的患者;哺乳期的患者;乳糖不耐受的患者;乙肝合并艾滋病患者。

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