來那替尼（neratinib，Nerlynx）是一種口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制劑，像拉帕替尼和阿伐他汀一樣，用于延長輔助治療早期HER2過表達/擴增乳腺癌的成年患者，通過阻止通過表皮生長因子受體（EGFR），HER1，HER2和HER4信號通路轉導，達到抗癌的目的。FDA批準該藥后，為早期、HER2陽性、標準曲妥珠輔助治療后、存在高危風險的乳腺癌患者的強化治療提供了新的選擇。

　　來那替尼注意事項及不良反應

　　腹瀉：積極地處理腹瀉發生盡管推薦的預防用另外的抗腹瀉藥液體，和電解質當臨床有適應證時。不給NERLYNX在患者經受嚴重和/或持久腹瀉。永遠地終止NERLYNX在患者經受發生在最大劑量減低后級別4腹瀉或級別≥ 2腹瀉。

　　肝毒性：對治療的頭3個月每月監視肝功能測試，然后每3個月同時用治療和當臨床上有適應證時。不給NERLYNX在患者經受級別3肝異常和永久地終止NERLYNX在患者經受級別4肝異常。

　　胚胎-胎兒毒性：NERLYNX可能只胎兒危害。忠告患者對胎兒潛在風險和使用有效避孕藥。

　　來那替尼（neratinib，Nerlynx）的常見副作用時腹瀉。腹瀉可能很嚴重，甚至會脫水。其它常見副作用包括腹瀉 惡心，腹痛，疲勞，嘔吐，皮疹，腫脹和口腔炎（口腔炎），食欲降低，肌肉痙攣，消化不良，肝損傷（AST或ALT酶增加） ，皮膚干燥，腹部腫脹（膨脹），體重減輕和尿路感染等。

　　患者在接受來那替尼（neratinib，Nerlynx）治療前56天應開始給予洛哌丁胺治療，以預防或減緩腹瀉。臨床上還應給予額外的止瀉藥、液體和電解質以幫助治療腹瀉�；加袊乐馗篂a或肝損傷（肝毒性）的患者，應停止服用Nerlynx。懷孕或哺乳的婦女不應服用Nerlynx，因為該藥物可能會對發育中的胎兒或新生嬰兒造成傷害。

　　孟加拉碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

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