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治療白血病靶向藥普納替尼怎么樣?出國治療白血病怎么做?

时间:2019-11-03     作者:治療白血病靶向藥普納替尼怎么樣?出國治療白血病怎么【原创】   阅读

  在成年白血病中,“慢粒”約占15%~20%。但是癥狀并不明顯,常表現為疲勞、渾身無力、不明原因發熱等。“慢粒”癥狀與病情輕重關系并不大。解放軍總醫院血液病科主任劉代紅解釋說,“慢粒”并沒有急性白血病那樣兇險,有的患者不治療也能無癥狀存活兩~三年。所以,臨床醫學往往定義“慢粒”的發病特征為起病隱匿、病程緩慢。“慢粒”的發病機制是染色體異常造成的,9號和22號的染色體發生易位,導致基因異常表達,從而使白細胞急劇上升和脾腫大。在日常生活中盡量少接觸苯、甲醛等化學物質,堅持正常作息、規律飲食,避免熬夜等。

  歐盟批準了五種酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)用于治療慢性粒細胞白血病(CML),并且它們的適應癥都有相當大的重疊。普納替尼是一款新型治療藥物,對于患有慢性粒細胞白血病或費城陽性急性淋巴細胞白血病患者的有效治療選擇很少。一項研究的目的是比較CML患者和接受普納替尼治療與異基因干細胞移植治療的Ph + ALL患者的總生存期。

  根據PACE試驗的結論,普納替尼可以讓接受過多次預先治療的慢性期CML患者維持深度、持久的緩解。在平均56.8個月隨訪期間,267例患者中,有60%(n=159)達到主要細胞遺傳學緩解(MCyR)。54%(n=144)的患者達到完全細胞遺傳學緩解。40%(n=108)的患者達到主要分子學緩解(MMR),24%(n=64)達到分子學緩解。在中位隨訪期間,12個月估計有82%的患者達到MCyR,5年時達到MMR的患者估計有59%持續緩解。

  與國外相比,我國慢粒發病在年齡上有一定特點,國外患者一般處于老年階段,而我國在40~50歲為主,超半數患者年齡小于50歲,這正是家里頂梁柱的年齡,一旦得病對家庭和生活都有很大影響。

  根據美國最新臨床權威數據顯示,應用TKI治療的患者(從15歲到85歲的任何一個年齡段),其5年的存活率與普通人群是一樣的,達到90%左右。也就是說,慢粒患者如果能夠規范地應用TKI治療,90%左右的患者可以長期存活,從而讓慢粒從一個惡性腫瘤性疾病,變成一個類似于高血壓、糖尿病一樣普通的、進程可控的慢性病。

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