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維特克拉(Venclexta)和利妥昔單抗聯合治療淋巴細胞白血病效果好!

时间:2019-10-24     作者:維特克拉(Venclexta)和利妥昔單抗聯合治療淋巴細胞?/span>【原创】   阅读

  白血病的種類很多,治療方法也不同。通常分急性和慢性。急性白血病又分急性髓性和急性淋巴細胞性。慢性白血病常見的是慢性髓性和慢性淋巴細胞性。總的原則是化療,不能治愈的選擇移植。M3型、兒童標危急淋等化療多可治愈。早期白血病主張多種方法綜合治療,其中以化療為主,可合并中藥治療以減毒增效;對于中晚期白血病患者,主要取決于治療方法是否得當及病人的身體狀況。化療是白血病中晚期的重要治療方法,能有效緩解癥狀,延長生存期。

  中晚期白血病常用的治療方法有化療、骨髓移植、生物調節劑治療及中醫藥治療。骨髓移植是中晚期白血病最為有效的治療方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可長期生存。治療效果好,骨髓移植被認為是可以根治白血病理想手段。一般來說,急性白血病最好的治療方式是骨髓移植,但是骨髓移植并不那么容易,因為很難為病人成功尋找到合適的配型。

  由于白血病分型和預后分層復雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細致的分型和預后分層制定治療方案。主要有下列幾類治療方法:化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等。目前通過合理的綜合性治療,白血病預后得到極大的改觀,相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩定,白血病是“不治之癥”的時代過去了。

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  維特克拉(Venclexta)和利妥昔單抗(Rituxan)聯合應用于復發/難治慢性淋巴細胞白血病(CLL),產生高比率的無法檢測的微小殘留病(uMRD),這與延長無進展生存期(PFS)有關。維特克拉聯合利妥昔單抗治療的患者uMRD狀態幾乎是與苯妥英鈉和利妥昔單抗聯合的5倍,并且在24個月時維持該狀態的患者比例在維特克拉/利妥昔單抗組中高出20倍以上。

  與MRD陽性狀態相比,uMRD與疾病進展或死亡風險降低62%。來自隨機MURANO試驗的數據提供了一個機會來檢查MRD與CLL無化療方案的預測價值。MURANO是一項III期隨機試驗,評估了389例復發/難治性CLL患者中利妥昔單抗聯合維特克拉對比苯達莫司汀的療效。患者接受了2年的維特克拉和前6個月的利妥昔單抗,或6個月的苯達莫司汀加利妥昔單抗治療6個月。初步分析顯示,與利妥昔單抗和苯達莫司汀相比,使用維特克拉和利妥昔單抗的治療3年時疾病進展或死亡風險84%。

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