視神經膠質瘤的臨床表現與原發位置有明顯關系，一般均有視力減退、眼球突出和視盤水腫或萎縮，其他如斜視、眶深部腫物、眼球運動障礙和皮膚棕色素斑也常發生。

　　膠質細胞位于視神經內部，該細胞的瘤性增殖，首先壓迫視神經纖維，引起視力減退和視野缺失。95%病例視力減退為第一癥狀，60%以上患者就診時視力低于0.1，特別是原發于視神經管內的，視力喪失更為嚴重。腫瘤波及視交叉，影響雙眼視力及視野。腫瘤壓迫瞳孔反射纖維，引起上行性瞳孔對光反應遲鈍。單眼視力喪失，可發生廢用性斜視，引起家長注意而求醫。兒童雙眼視力喪失，可發生眼球震顫。一側性眼球突出也是視神經膠質瘤的常見體征，原發于眶內段視神經的腫瘤均有這一體征。眼球突出為無痛性漸進性，突出程度突然增加，并伴有視力喪失可能是腫瘤內囊樣變、囊內液增多或囊內出血所致。

　　兒童視神經膠質瘤與神經纖維瘤病有密切關系。在膠質瘤病例中，有1/5～1/2可見虹膜淡黃色結節、皮膚咖啡樣色素斑、皮下軟性腫物及眶骨先天性缺失等神經纖維瘤病體征。存在這些體征而伴有視力喪失和原發性視神經萎縮時，應高度懷疑后部視神經膠質瘤的可能。神經纖維瘤病的存在，不影響膠質瘤的病程和預后。

　　視神經膠質瘤2級以上，建議采用質子治療來代替傳統放療。質子治療是放射線治療的一種。質子進入人體后，在射程終點處形成一個尖銳的劑量峰，稱為Bragg峰。通過調制能量展寬Bragg峰可以使Bragg峰覆蓋腫瘤。另外，質子入射通道上能量損失較小，側散射也很小，其前后左右正常組織所受劑量較小，故具有較好的放射物理學性能。

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