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怎么治小兒視神經膠質瘤?小兒視神經膠質瘤出國治療可以嗎?

时间:2019-10-24     作者:怎么治小兒視神經膠質瘤?小兒視神經膠質瘤出國治療可【原创】   阅读

  視神經膠質瘤的發病率相對較低,以兒童較為多見。

  對于局限于一側視神經的腫瘤,手術完全切除是首選,手術的目的為保護眼球和阻止腫瘤向視交叉的蔓延。手術的指征是:進展性突眼;視力進行性下降;影像檢查示腫瘤進行性增大及患側已失明。腫瘤較小、臨床無癥狀者,是否積極手術治療仍存有爭論,因為絕大部分腫瘤生長緩慢,不產生疼痛,多數學者建議采取定期觀察。對于鞍區外生型已產生占位效應的腫瘤,應采取手術切除。如全切除腫瘤已不可能,也應做部分切除,術后輔以必要的放射治療。毛細胞型星形細胞瘤對放療較敏感,放射治療的劑量應達到50~55Gy。許多資料已顯示放療能顯著縮小腫瘤的體積、降低腫瘤的復發,提高存活率。

  視神經膠質瘤是生長緩慢的良性腫瘤,腫瘤全切除可獲長期生存,即使部分切除術后輔以放療患兒的預后也比較好。本組18例中術后隨訪10例,最長已存活17年,無復發跡象。

  彌漫性視交叉型和視交叉-下丘腦外生型的發病率和死亡率均高于視交叉前型。

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