成人顱內室管膜瘤是罕見的腫瘤，WHO II級腫瘤比WHO III級腫瘤更常見。

　　手術是標準治療的第一步和重要步驟。在大多數研究中，切除程度都是預后最重要的標志之一。在成人WHO II級室管膜瘤的回顧性研究中，5年和10年OS率分別是86.1%和81%。術前KPS、切除程度、腫瘤位置是OS的獨立預后因素。GTR（術后3個月MRI上T1增強和T2加權序列上沒有腫瘤殘留）以及腫瘤位于幕下預示更長的OS。GTR和腫瘤位置也是PFS的獨立預后因素。相反的，不全切除預示腫瘤復發和CSF播散的風險上升。然而，對于后顱窩腫瘤，包繞顱神經和腦干血管可能限制腫瘤切除程度。對于腫瘤切除后仍然存在的持續性腦積水，需要進行分流或內鏡下腦室切開術。

　　放療靶體積的概念在不斷變化。過去室管膜瘤患者通常接受腦脊髓放療。然而，大量的研究證實了局部放療對室管膜瘤的治療有效，可以達到良好的局部腫瘤控制，脊髓播散的風險也很低。對成人患者的WHO III級間變型室管膜瘤以及不全切除的WHO II級室管膜瘤，標準治療中應該包括術后放療已達成共識。相反的，術后放療對于GTR的WHO II級室管膜瘤的作用還存在爭議。在兩項包含WHO II級顱內室管膜瘤患者的大型回顧性研究中，沒有發現放療和PFS以及OS的明確相關性。然而，在French研究中，腫瘤不全切除的患者接受術后放療比不接受放療可以獲得更長的PFS和OS。

　　顱內室管膜下室管膜瘤是罕見的WHO I級腫瘤。手術切除后預期可以獲得長期生存，但是邊界不清和PFS更短有關。很少有次全切除或部分切除的患者進行術后放療。

　　文章中內容僅供參考，不作為用藥標準！海得康承諾為患者提供正規國外診所、醫院、藥店信息，為患者提供可靠信息咨詢服務，協助患者獲得境外就醫服務。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：hdk4000019769。

　　免責聲明：海得康不賣藥，只為患者提供出國就醫咨詢服務，用藥需由專業醫師指導。