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國外如何治療兒童室管膜瘤?出國治療機會大嗎?时间:2019-10-22 作者:國外如何治療兒童室管膜瘤?出國治療機會大嗎?【原创】 阅读 馬賽諸塞州綜合醫院的研究者針對70名接受質子治療的兒童局部室管膜瘤患者進行研究,中位隨訪時間為76個月,研究發現其局部控制率和總生存率均非常良好,而且其并發癥的發生率亦非常低。質子治療可能適用于后顱窩的室管膜瘤,其可避免對幕上腦組織和聽覺系統造成傷害。而對于幕上的室管膜瘤,其病變往往較大且常發生于年齡>10歲的兒童,同樣適用于質子治療,有助于減少認知功能的損害,相關的前期研究結果同樣令人鼓舞。 然而近期的研究發現質子治療可導致腦干毒性(包含放射性壞死)。因此建議降低對腦干的放療計量。亦有研究發現相較于傳統的調強放療,質子治療組患者發生放療后相關影像改變的幾率更高。需要進一步應用前瞻性研究確認質子治療的獲益和相關風險。在美國一項針對質子治療的前瞻性研究正進行中(NCT01288235)。 盡管有大量的研究,但化療的作用仍不明確。由于不愿對非常年幼的兒童應用放療,因此術后常常給予化療,而對于年長的兒童,化療常作為放療的輔助治療應用于患者。術后化療常應用基于依托泊苷、長春新堿、環磷酰胺、鉑類藥物以及大劑量甲氨蝶呤的各種組合,其反應率為40—50%。化療常被推薦應用于嬰幼兒,特別是當腫瘤位于幕上時。有研究報道<3歲兒童術后立即給予大劑量適形放療可使其7年無進展生存率達到77%,盡管其對發育的毒性作用尚在隨訪研究中。到目前為止,大多數中心針對年齡>12個月的兒童已經摒棄延遲放療而用化療的治療方案。 2項對比放療后化療和放療后單純觀察的隨機研究正在進行中。 文章中內容僅供參考,不作為用藥標準!海得康承諾為患者提供正規國外診所、醫院、藥店信息,為患者提供可靠信息咨詢服務,協助患者獲得境外就醫服務。海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,微信號:hdk4000019769。 免責聲明:海得康不賣藥,只為患者提供出國就醫咨詢服務,用藥需由專業醫師指導。 |
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