10月30日，強生旗下楊森制藥公司表示，美國FDA批準了INVOKANA（卡格列凈，canagliflozin）新適應癥，減少2型糖尿病（T2D）成人患者因心血管原因引起的心臟病、中風或死亡等心血管（CV）重大不良事件風險。INVOKANA成為了首個也是唯一一個具有該適應癥的口服降糖藥物。

　　此次的新適應證申請于2019年遞交給FDA，是基于臨床Ⅲ期CREDENCE腎臟結局研究提出的。

　　這一研究發表于《新英格蘭醫學雜志》，其結果顯示，中位隨訪30個月期間，與安慰劑相比，卡格列凈可將2型糖尿病合并慢性腎臟病患者的終末期腎病、血肌酐增倍以及因腎臟或心血管事件死亡風險降低30%，終末期腎病、血肌酐增倍以及因腎臟事件死亡風險降低34%，終末期腎病風險降低32%，開始透析治療、腎臟移植或因腎臟事件死亡的風險降低28%。在安全性方面，卡格列凈也表現不俗，該組患者發生骨折或低位截肢的風險與安慰劑組無差別。

　　卡格列凈的不良反應癥狀性低血壓、腎功能損害、高鉀血癥、低血糖癥（與胰島素或促胰島素分泌藥物聯用時）、生殖器真菌感染、過敏反應、LDL-C升高、心血管病風險。

　　卡格列凈中國已上市。在單獨使用二甲雙胍或二甲雙胍和磺脲類聯合治療血糖控制不佳時，怡可安可與二甲雙胍或與二甲雙胍和磺脲類聯合治療，配合飲食和運動，改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。

　　除了卡格列凈，目前上市的列凈類降糖藥還有達格列凈和恩格列凈。

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