一個抗HER2藥物，用于早期、HER2陽性乳腺癌成年患者的治療，來那替尼治療乳腺癌有效果嗎？臨床研究NALA研究，分析了拉帕替尼與拉帕替尼用于乳腺癌治療的臨床效果。

　　結果顯示，總人群來那替尼組疾病進展或死亡的風險較拉帕替尼組降低了24%，PFS取得了2.2個月的絕對獲益。從中樞神經系統腦轉移來看，對于基線無腦轉移的患者，來那替尼組可以有效預防腦轉移，延緩腦轉移的發生率；對于基線無癥狀的腦轉移患者，來那替尼組能較好的治療腦轉移，降低腦轉移的進展率。

　　來那替尼最主要的不良反應為腹瀉，2.6%的患者因腹瀉導致治療中止，3級腹瀉中位累積持續時間為4天，因不良事件導致治療中止的發生率為10.9%。從NALA研究來看，來那替尼為經抗HER2治療復發的晚期HER2陽性乳腺癌提供了新的治療選擇。

　　來那替尼（Niratinib）副作用及處理方式：

　　腹瀉：患者在接受來那替尼（neratinib，Nerlynx）治療前56天應開始給予洛哌丁胺治療，以預防或減緩腹瀉。 臨床上還應給予額外的止瀉藥、液體和電解質以幫助治療腹瀉。 患有嚴重腹瀉或肝損傷（肝毒性）的患者，應停止服用Nerlynx。

　　皮膚干燥、皮疹：注意身體清潔，衣物干凈，做好防曬措施。注意不要用肥皂這種堿性清潔物刺激皮膚，切勿抓撓。注意飲食清淡，易消化、不刺激的食物。遵醫囑用藥（如百多邦、金霉素）。

　　疲勞乏力：休息時間要充足，另外患者可以通過做一些運動，如短途散步，增強體質消除疲勞。

　　惡心嘔吐：出現惡心、嘔吐等癥狀，患者的日常飲食以清淡易消化食物為主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油膩的食物等。

　　腫脹和口腔炎（口腔炎）建議可以多吃新鮮的水果和蔬菜以補充維生素，必要時口服維生素c或者維生素b2，不要吃辛辣油膩寒涼等刺激性食物，另外可以用薄荷金銀花菊花泡水飲用或者漱口。

　　肌肉痙攣：需在轉動身體和伸張四肢時特別注意減速和縮小幅度；腳板時常抽筋，需特別注意足部保溫。

　　肝損傷（AST或ALT酶增加）：盡可能避免使用同一生化家族的藥物。絕大多數患者停藥后可恢復，少數發展為慢性，僅有極少數進展至肝衰竭。

　　腹部腫脹：減少鹽和水分的攝入量。少吃含鹽量高的食物，例如培根、炸薯條等；飲食注意補充蛋白和熱量，在日常飲食中要注意補充，如奶、蛋、魚、瘦肉等。

　　體重減輕：注意增加營養，勞逸結合。

　　尿路感染：多飲水、必要時可喝少量蘇打水。如有嚴重可以采取藥物治療。

　　碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

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