腎上腺皮質(zhì)癌能表達(dá)多藥耐藥基因（MDR）21，導(dǎo)致P2糖蛋白分泌，加速細(xì)胞毒藥物失效。雙氯苯二氯乙烷能干擾MDR21和P2糖蛋白功能，拮抗其耐藥作用，因此目前臨床使用化療藥物多和雙氯苯二氯乙烷聯(lián)合應(yīng)用。常用藥物包括阿霉素、環(huán)磷酰胺、5‐氟尿嘧啶、順鉑、依托泊苷等。判斷化療效果的標(biāo)準(zhǔn)同雙氯苯二氯乙烷，Berruti等用依托泊苷、阿霉素、順鉑聯(lián)合雙氯苯二氯乙烷治療28例皮質(zhì)癌患者，54%有治療效果（完全效應(yīng)＋部分效應(yīng)），最常見的副作用包括胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。Bonacci等研究用依托泊苷、順鉑聯(lián)合雙氯苯二氯乙烷治療18例皮質(zhì)癌患者，33%有治療效果。多藥物化療也僅屬姑息性治療，由于皮質(zhì)癌發(fā)病率低，臨床研究尤其是化療藥物臨床試驗(yàn)的樣本量小，且腫瘤發(fā)現(xiàn)多晚期，進(jìn)展速度快，生存期短，故聯(lián)合化療的療效尚不能肯定。

　　腎上腺皮質(zhì)癌的預(yù)后

　　腎上腺皮質(zhì)癌預(yù)后總體不良，原因可能與不易早期診斷，一旦發(fā)現(xiàn)已近晚期，轉(zhuǎn)移較早有關(guān)。雖然有個(gè)別病例根治術(shù)后可存活了18年的報(bào)道，但總體來說，其5年生存率不超過35%～50%。決定皮質(zhì)癌預(yù)后的主要因素包括：腫瘤的分期、手術(shù)方式、病理情況等。一般而言，Ⅰ～Ⅱ期的腫瘤分期預(yù)后明顯好于Ⅲ～Ⅳ期，Ⅰ～Ⅳ期的5年生存率分別為30%～45%，12.5%～57%，5%～18%和0%；完整切除腫瘤者術(shù)后生存期也明顯長于部分切除或僅作姑息性治療的患者，平均生存期分別為13～28個(gè)月和3～9個(gè)月；Weiss標(biāo)準(zhǔn)是從病理上判斷腫瘤預(yù)后的重要標(biāo)準(zhǔn)，其中包括細(xì)胞核分級、核分裂比例、不規(guī)則分裂數(shù)量、胞漿特征、細(xì)胞結(jié)構(gòu)、壞死、血管淋巴包膜侵犯等9個(gè)方面，Weiss評分大于0～3分和4～8分的患者生存期差異有顯著意義。

　　據(jù)了解，印度版Lysodren米托坦不是仿制藥，是正版原研藥品。患者可以按照實(shí)際情況去了解。

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