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　　兩者在副作用方面：布加替尼和阿來替尼類似，都會造成非常相似的副作用，先看看布加替尼和阿來替尼不同的常見副作用：　　布加替尼：腹痛，發燒，頭痛，手或腳有刺痛感，食欲減退，失眠，血糖升高。　　阿來替尼：水腫（手、腿或腳腫脹），無法吃某些食物，體重增加，背痛。　　布加替尼和阿來替尼都有可能出現的副作用：惡心或嘔吐，腹瀉，便秘，疲勞感，肌肉痙攣或疼痛，皮疹，咳嗽，呼吸困難。　　布加替尼和阿來替尼可能造成的不同嚴重的副作用：　　布加替尼：高血壓。　　阿來替尼：中性粒細胞減少（低水平的中性粒細胞，是一種

　　雖然同樣可以針對ALK突變的非小細胞肺癌，但是布加替尼和阿來替尼確有諸多不同首先成分上不同，兩者都屬于同類激酶抑制劑。　　用途上布加替尼和阿來替尼都是經過FDA批準可以用于晚期轉移的ALK基因突變（全稱anaplastic
lymphoma kinase-positive）的非小細胞肺癌治療，轉移就是指腫瘤細胞已經擴散到身體其他部位。　　阿來替尼可以根據情況作為患者首個使用的靶向藥，但是布加替尼，通常只能用于這種情況下的患者：　　（1）在以往過程中，經歷過第一代ALK靶向藥克唑替尼治療，并且病情進展的患者。（2）在使用第一代ALK抑制劑克唑

　　AP26113（布加替尼、布吉他濱）是一種口服酪氨酸激酶抑制劑（TKI）。在2017年4月被FDA批準上市，布加替尼的活性和選擇性是很多一線靶向藥的12倍，對于治療后轉移性ALK+NSCLC患者，布加替尼是最有效的，擁有最長的無進展生存期。AP26113針對ALK與
EGFR基因的眾多靶點，除了對ALK陽性非小細胞肺癌患者有很好的治療以外，布加替尼也對EGFR突變有很好的效果。　　AP26113布加替尼副作用：腹瀉、疲勞、肌肉痛、頭痛、發熱、咳嗽、高血糖、便秘、食欲下降、嘔吐、關節痛等等。　　AP26113布加替尼副作用處理方法：　　1、惡心，嘔吐，腹瀉

　　2019年1月，國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據（2015年登記資料）。2015年全國甲狀腺癌方面（對比其他惡性腫瘤），男性發病率在前10位開外，但女性發病率卻高達8.49%，位列女性主要惡性腫瘤發病第4位（前3為乳腺癌、肺癌、結直腸癌）。　　海得康小編給大家科普一下甲狀腺癌的危害：　　1、當甲狀腺癌變得特別嚴重的時候，已經到了完全沒有辦法治愈的時候，就會出現一輩子都得吃藥或者是沒有生命氣息的情況了。　　2、甲狀腺癌還會帶來一些并發癥，例如對肝臟以及腎功能的損害等。　　3、如果得了甲狀腺癌，還不積極的進行

　　近年，出國看病的人不斷增多，其中，心臟病。癌癥等重疾患者占多數。我們舉例美國，來看看現在治療腫瘤的手段有哪些？　　 質子療法　　質子療法也叫質子刀，是放射治療的一種，比普通的放射療法更有針對性。質子療法的適應癥比較廣泛，對于腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管疾病、頭頸部腫瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。臨床治療數據表明，質子治療腫瘤有效率達到95%以上，五年存活率高達80%，被高能物理界和醫學界評估為療效最好、副作用最少的治療方法。　　 重離子療法　　重離子療法就是加速重離子，使其

　　一項最新的臨床試驗發現，兩種靶向基因缺陷的藥物為晚期肺癌患者帶來一些新的希望。根據全球臨床試驗的結果，艾樂替尼（alectinib）對于抑制非小細胞肺癌腫瘤的增長效果是以往藥物的兩倍。　　根據美國癌癥協會的數據，基因ALK產生的蛋白質負責促進癌癥腫瘤的生長，而達克替尼（dacomitinib）可以抑制表皮生長因子，從而抑制腫瘤的發展。　　在實驗過程中，研究人員用艾樂替尼來代替常規化療藥crizotinib，結果顯示副作用更小。肺癌是最致命的癌癥之一，其中非小細胞肺癌又占據了肺癌的大多數，此前，在使用crizotinib治療的情況下，晚

　　阿來替尼能夠抑制ALK磷酸化和ALK-介導的下游信號蛋白STAT3和AKT的激活，并且抑制ALK融合、擴增等，來降低腫瘤細胞的活力，最終促進腫瘤細胞的凋亡。而艾樂替尼適用癥目前主要用在ALK陽性轉移性非小細胞肺癌的一線治療用藥和克唑替尼耐受的患者的治療。　　服用阿來替尼的患者的PFS較長，同時可有效抑制及作用腦轉移患者。據研究顯示病情階段處于IIIB/IV期，且此前未接受過ALK抑制劑的治療。試驗結果顯示，患者2年PFS率達78%，3年PFS率達65%，4年PFS率達53%。由于阿來替尼不是P-gp底物，在人體腦頻障有較高的通過率，它不會在入腦后而減

　　普納替尼(Ponatinib)是一種激酶抑制劑適用于為治療對既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的有慢性相，加速相，或母細胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或對既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的Philadelphia染色體陽性急性淋巴母細胞白血病(Ph+ALL)。　　普納替尼治療多重耐藥慢性粒細胞白血病和Ph+急性淋巴細胞白血病有效,慢性期疾病的主要終點——主要細胞遺傳學緩解發生于60%的患者,其中80%達到長期持久緩解。　　普納替尼劑型：15毫克，30毫克、45毫克，圓形，白色，薄膜包衣片劑，可口服給藥。普納替尼開始服用每天口服一

　　FDA已批準抗PD-1療法Keytruda帕博利珠單抗作為單藥療法，用于治療不能通過手術或放射療法治愈的復發性或轉移性皮膚鱗狀細胞癌（cSCC）患者。　　此次批準標志著Keytruda在cSCC方面的首個適應癥。　　該批準基于II期KEYNOTE-629（NCT03284424）試驗的數據。這是一項多中心、多隊列、非隨機、開放性試驗，共入組了105例cSCC患者，其中87%接受過一種或多種療法，74%先前接受過放射療法，45%的患者僅局部復發性cSCC，24%的患者僅轉移性cSCC，31%的患者同時有局部復發和轉移性cSCC。研究中，患者每3周靜脈輸注200mg劑量Keytruda，直至疾病進

　　在中國，Keytruda最近獲得國家藥品監督管理局（NMPA）批準一個新的適應癥，用于食管鱗狀細胞癌（ESCC）的治療。隨著這一新的批準，Keytruda現在在中國被批準用于3種不同類型癌癥的5個適應癥，包括作為晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療（單藥治療和聯合化療）和作為晚期黑色素瘤的二線治療。具體為：　　（1）用于經一線治療失敗的不可切除或轉移性黑色素瘤的治療；　　（2）聯合培美曲塞和鉑類化療適用于EGFR/ALK基因突變陰性的轉移性非鱗狀NSCLC的一線治療　　（3）適用于由NMPA批準的檢測評估為PD-L1表達陽性（TPS≥1%）且E

　　在2019版《中國慢性乙型肝炎防治指南》中，推薦抗病毒治療藥物優先選擇富馬酸替諾福韋酯（TDF）和丙酚替諾福韋（TAF），因為二者迄今為止臨床耐藥率為0。其中，TAF是TDF的升級版，其用量不到TDF的十分之一，就具有和TDF相似的抗病毒療效，而且靶向肝臟，對腎臟和骨骼的安全性較好，尤其適用于腎功能不全和骨質疏松的慢乙肝患者。　　考慮抗病毒治療是一個漫長的過程，過程中風險也是必須要了解的。藥物安全并不只需要考慮腎臟方面，那么，TAF的其他安全性特征如何？　　根據既往TAF全球III期臨床研究，96周的數據顯示，TAF治療慢乙肝的

　　肝臟是一個沉默的器官，潛伏期可以有一二十年。一般不容易察覺，一是因為肝上面并沒有痛覺神經，只要不涉及到其他的臟器部位，那么我們就很難感受到。二是肝強大的代償能力，使它只需要有五分之一還在工作就可以保證身體所需機能。也是因為這樣的原因，使人很難早期就發現肝臟的異常。一旦發現很可能就是晚期了。　　現在，乙肝新藥替諾福韋二代富馬酸丙酚替諾福韋片（商品名“韋立得”）的出現對所有乙肝患者來說是一個好消息，也能切實改變很多慢性乙型肝炎患者的治療現狀。　　TAF是一種新型核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTI），是吉利德

　　停用抗病毒藥物后，如何預防復發？　　一般達到停藥條件經醫生同意停藥觀察。在停藥后，每月復查一次肝功能，乙肝病毒DNA，連續3個月，如果DNA（-）,改為每3個月一次，一年后可每半年一次。　　當在停藥后隨訪中肝功能異常，而乙肝DNA（-）考慮其他原因引起肝功能異常，僅用點降酶藥即可。如果乙肝DNA（+），可能為復發，應再給抗病毒治療。如果單項DNA（+），可觀察暫不用藥，一個月后復查乙肝DNA上升伴或不伴ALT上升，亦給抗病毒治療。　　不是所有的乙肝病毒感染者都適合抗病毒治療，抗病毒治療要正確掌握治療適應證，否則，達不到

　　乙肝新藥TAF（替諾福韋二代）的上市對慢性乙肝的患者來說是一件好事，但是之前常用的乙肝藥物恩替卡韋和TDF價格也已經降低了，還有必要選擇新藥TAF嗎？由于抗病毒藥物都需要長期服用以達到抑制病毒復制、控制乙肝病情的效果，價格方面也是患者著重考慮的因素。但據海得康了解，鑒于長期服用的前提下，仍有不少患者選擇了TAF，那么，TAF價格貴嗎？對比之前的乙肝治療藥有什么優勢呢？　　恩替卡韋、TDF（替諾福韋一代）和TAF（替諾福韋二代）都有較好的抗病毒效果，但恩替卡韋有耐藥變異的缺陷，TDF則是對腎臟和骨骼有一定的損傷，只有

　　新藥替諾福韋二代（TAF）未上市之前，市面上的乙肝治療藥物主要有注射用的干擾素α、聚乙二醇干擾素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、替諾福韋二吡呋酯（TDF
替諾福韋一代）、恩替卡韋等常見核苷類似物。其中
替諾福韋TDF與恩替卡韋被列為一線抗病毒用藥，替諾福韋更是被指定為孕期安全用藥，但是作為一線用藥的TDF也并不是十全十美的。　　TDF的缺點在于有潛在的腎毒性。好在其腎毒性并不嚴重，對大多患者來說仍是比較安全的。不過在治療期間，還是應該經常監測血磷和血清肌酐，以防腎毒性的發生。TDF的腎損傷發

　　中國國家藥品監督管理局批準，乙肝新藥替諾福韋二代TAF（商品名為韋立得）在國內上市。TAF是第二代替諾福韋抗病毒藥物，TAF和TDF一樣有效，但是副作用更小，用藥劑量僅為不到TDF的1/10。TAF在人體全身血漿中的平均暴露量降低了89%，給藥后，TAF向肝臟聚集，外周血中濃度低，所以TAF也被稱為新型“靶向肝臟”的乙肝治療藥物，替諾福韋二代還有著“史上最強乙肝藥物”之稱。　　好消息是，新版國家醫保藥品目錄中，又有70個藥品加入到醫保報銷的行列中來，其中就包括了韋立得（TAF）！乙肝患者就可以以醫保后的價格買到TAF了。還有部分患

　　談癌色變，全球平均每年約有100多萬人患乳腺癌。乳腺癌，已成為威脅女性健康的“頭號殺手”。不僅僅是女性，男性也會不幸“中槍”。在我國，45～55歲幾乎是乳腺癌的高發期，大家熟知的一些歌手和明星，也因為乳腺癌英年早逝。其實，大部分腫瘤是可防可治的，它們的發生、發展與人們的生活習慣密不可分。一般情況下，建議20-40歲的女性每3年到醫院做一次乳腺檢查，40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次。　　哌柏西利（IBRANCE）是由美國輝瑞公司生產的，該藥物以商品名IBRANCE（愛博新）上市銷售，目前已在中國上市。它是一個激

　　早期乳腺癌篩查，治愈率80%—90%，手術切除即治愈，且復發率不是很高；而晚期的治愈率僅有35%。所以說提前預防，定期檢查，盡早治療是可以有效預防治療乳腺癌的。　　早期乳腺癌不具備典型的癥狀和體征，因此不易引起重視。體檢或乳腺癌篩查可以發現，這里要尤其注意僅有約10%的患者會有患處不適!即使不痛也要警惕!　　乳腺增生是女性常見病，約有70%以上的女性都有不同程度的增生，它分為多個階段，當發展到三期囊性增生和四期乳腺囊腫病后，癌變率是很高的。　　拉帕替尼　　拉帕替尼聯合卡培他濱治療ErbB-2過表達。它以前曾被用于晚

　　肝細胞癌是最常見的肝癌形式，若不治療，晚期患者通常活不到6個月。卡博替尼用于先前接受過索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）患者。　　美國食品藥品監督管理局對卡博替尼的批準是基于一項名為CELESTIAL的3期臨床試驗：在試驗中，卡博替尼組中位OS為10.2個月，安慰劑組為8個月。中位無進展生存率（PFS）則增加了一倍以上，卡博替尼組為5.2個月，安慰劑組為1.9個月。卡博替尼組疾病控制率為64%，安慰劑組為33%。　　卡博替尼在甲狀腺髓樣癌、腎癌、非小細胞肺癌、肝癌、軟組織肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體瘤中，證實了

　　卡博替尼（Cometriq）單藥治療12周后，肝癌、前列腺癌和卵巢癌患者的疾病穩定率分別可達76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小細胞肺癌的疾病控制率分別為45%、45%和40%。在68例骨轉移患者中，59例骨轉移縮小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在內的患者，骨掃描顯示轉移病灶部分或完全消失，并且在治療6周后即可得到改善。　　其中去勢耐藥性前列腺癌患者效果最為明顯，86%的患者表現為完全或部分骨掃描緩解。與此同時，骨疼痛也得到緩解，鎮痛藥物需求減少，骨重吸收標志物水平下降，貧血患者的血紅蛋白持續增加。卡博替尼（