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　　乳腺癌治療的手段很多，從最開始的手術切除治療，到內分泌治療，放化療，最后開始靶向藥治療。　　乳腺癌根據(jù)免疫組化HER2、ER/PR是否為陽性分為四個種類，而帕博西尼正是用于治療HER2-、ER/PR+的晚期轉移性乳腺癌患者，它可以根據(jù)是否絕經來聯(lián)合來曲唑或者氟維司群進行治療。聯(lián)合帕博西尼進行治療比單單進行內分泌治療要好上很多，中位生存期超過兩年，相比內分泌治療翻了一倍。　　帕博西尼是一個激酶抑制劑適用與來曲唑聯(lián)用為有雌激素受體(ER)-陽性，人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期乳癌絕經后婦女的治療作為初始基于內分泌治

　　帕博西林（palbociclib）較來曲唑可使乳腺癌無進展生存期延長一倍，是乳腺癌患者的新希望，療效獲得突破。
　　帕博西尼（palbociclib，IBRANCE）是由美國輝瑞公司生產的，該藥物以商品名IBRANCE
愛博新上市銷售，價格并不便宜。好消息是，帕博西尼仿制藥上市了！　　孟加拉碧康制藥生產的Palbonix是哌柏西利是獲得孟加拉政府監(jiān)管機構批準合法生產的仿制藥。仿制藥帕博西尼有三種規(guī)格（125mg，100mg或75mg）。

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　　2019年美國臨床腫瘤學會泌尿生殖腫瘤研討會（ASCO-GU）于2月14-16日在美國舊金山召開。此次會議上，腫瘤免疫治療巨頭默沙東（Merck

Co）公布了PD-1腫瘤免疫療法Keytruda（可瑞達，通用名：pembrolizumab，帕博利珠單抗）聯(lián)合輝瑞新一代腎癌靶向治療藥物Inlyta（axitinib，阿昔替尼；酪氨酸激酶抑制劑[TKI]）一線治療晚期腎細胞癌（RCC）患者的III期臨床研究KEYNOTE-426（NCT02853331）的積極數(shù)據(jù)。結果顯示，用于一線治療晚期RCC時，Keytruda+Inlyta方案療效顯著優(yōu)于一線標準護理藥物Sutent（索坦，通用名：sunitinib，舒尼替尼）

　　根據(jù)國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，2017年將有大約40,710人被診斷患有肝癌，大約28,920人將死于這些疾病。肝細胞癌起源于肝臟，是最常見的肝癌形式。　　Regorafenib是一種激酶抑制劑，通過阻斷促進癌癥生長的幾種酶起作用，包括血管內皮生長因子（VEGF）途徑中的酶。瑞格非尼還被批準用于治療不再對先前治療有反應的結腸直腸癌和胃腸道間質瘤。　　瑞格非尼治療肝細胞癌的安全性和有效性在隨機III期RESORCE試驗中進行了研究，該試驗對573名接受索拉非尼治療后腫瘤進展的患者進行了研究。　　隨機接受regoraenib治療的患者的中位總生存期為10

　　瑞格非尼的服用劑量　　推薦劑量：推薦劑量為160 mg Regorafenib（4片40
mg片劑），每28天一次，每天口服一次，每次28天。繼續(xù)治療直至疾病進展或不可接受的毒性。　　每天在同一時間服用Regorafenib。在含有低于600卡路里和低于30％脂肪的低脂肪餐后，將片劑全部用水吞服。不要在同一天服用兩劑瑞格非尼，以彌補前一天的錯過劑量。　　劑量調整：如果需要改變劑量，減少40毫克（一片）劑量的劑量;瑞波非尼的最低推薦日劑量為每日80毫克。　　常見的副作用是肝毒性，感染，出血，胃腸道穿孔或瘺管，皮膚病毒性，高血壓，心臟缺血和梗

　　通用名:瑞戈非尼　　商品名:Resihance　　活性成分:Regorafenib 瑞格非尼　　制造商:Bayer（德國）　　規(guī)格:40mg×28片　　瑞戈非尼（瑞格非尼）適用于既往曾用基于氟嘧啶，奧沙利鉑-和伊立替康化療，一種抗-VEGF治療，一種抗-EGFR治療過的轉移結腸直腸癌(CRC)患者的治療。　　瑞格非尼是一種新型小分子多激酶抑制劑，能阻斷多種促進腫瘤生長的激酶，如血管內皮生長因子受體VEGFR1-3、酪氨酸蛋白激酶受體TIE和Ret、血小板衍生生長因子受體PDGFR-β、堿性成纖維母細胞生長因子受體FGFR-1、絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶Raf以及有絲分裂原活化蛋

　　瑞戈非尼Regorafenib（Stivarga，拜耳制藥）獲批用于肝癌的二線治療，用于治療接受過索拉非尼（多吉美）停止響應的肝癌患者。　　瑞戈非尼是一種口服激酶抑制劑，能阻斷VEGFR 1-3，Tie-2，Raf-1、BRAF、BRAFV600，KIT，RET，PDGFR和FGFR。之前FDA還批準該藥物用于治療轉移性結直腸癌和晚期胃腸道間質瘤患者。　　肝癌是我國高發(fā)病率和高死亡率的惡性腫瘤。瑞戈非尼獲批在肝癌的應用意義重大。　　國內患者如何購買孟加拉beacon碧康藥廠的瑞戈非尼REGONIX？　　孟加拉beacon碧康制藥仿制藥雖好，但是找不到正規(guī)渠道，很容易買到假藥！　

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　　瑞格非尼已于12月12日被中國食品藥品監(jiān)督局正式批準，適用于既往接受過索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）患者。這是繼索拉非尼上市10 以來， CFDA 首個批準治療肝癌的新藥。　　瑞格非尼作為一種新型小分子多激酶抑制劑,可用于治療胃腸道間質瘤，瑞格非尼可廣泛抑制與血管生成和腫瘤發(fā)生相關的激酶，如血管內皮生長因子受體VEGFR1-3、酪氨酸蛋白激酶受體TIE和Ret、血小板衍生生長因子受體PDGFR-β、堿性成纖維母細胞生長因子受體FGFR-1、絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶Raf以及有絲分裂原活化蛋白激酶p38等，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。　　目前瑞格非尼

印度瑞格非尼是拜耳的原研藥，那么印度瑞格非尼貴不貴，價格是多少？【海得康】

　　瑞格非尼適應癥:　　- 轉移性結直腸癌（CRC），其先前已經接受過治療，或者不被認為是可用治療的候選者。這些包括氟嘧啶類化療，抗VEGF治療和抗EGFR治療；　　- 無法切除或轉移性胃腸道間質瘤（GIST），其進展或不耐受伊馬替尼和舒尼替尼的先前治療；　　- 先前已用索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）。　　瑞格非尼用于治療結腸癌和直腸癌（從大腸或直腸開始的癌癥），這些癌癥已經擴散到未經某些其他藥物治療的人體內的其他部位。它也被用于治療胃腸道間質瘤（GIST;一種在胃，腸[腸]或食道[連接喉嚨與胃連接的管]中生長的腫瘤），對于那

　　臨床試驗中發(fā)生嚴重且有時致命的肝毒性。　　在治療前和治療期間監(jiān)測肝功能。　　中斷然后減少或停止STIVARGA的肝臟毒性，表現(xiàn)為肝功能檢查或肝細胞壞死升高，這取決于嚴重程度和持續(xù)性。　　肝毒性：在所有臨床試驗中，STIVARGA治療的患者發(fā)生嚴重藥物誘導的肝損傷，致命結果。在大多數(shù)情況下，肝功能障礙發(fā)生在治療的前2個月內，并且以肝細胞損傷模式為特征。在轉移性結直腸癌（mCRC）中，STIVARGA組中1.6％的患者和安慰劑組中0.4％的患者發(fā)生致命性肝衰竭。在胃腸道間質瘤（GIST）中，STIVARGA組中0.8％的患者發(fā)生致命性肝功能衰竭

　　瑞格非尼是口服多激酶抑制劑，阻滯與血管生成有關的多個蛋白激酶[VEGF受體1-3，酪氨酸受體激酶2 (TIE2)，原癌基因KIT、RET、RAF1、BRAF和BRAF V600E，腫瘤微環(huán)境相關受體血小板衍生生長因子受體（PDGFR）和纖維細胞生長因子受體（FGFR）]。III期研究顯示接受過多種治療的mCRC患者，瑞格非尼能改善OS，無進展生存（PFS）和疾病控制率（DCR），安全性較好，不會降低生活質量（QoL）。　　瑞格非尼組最常見的不良事件有衰弱 / 疲勞、手足皮膚反應 (HFSR)/ 手足綜合征 (PPE)、腹瀉、食欲及食物攝入量下降、高血壓、粘膜炎、言語障礙、感染

　　瑞戈非尼STIVARGA適用于治療轉移性結直腸癌（CRC）患者，這些患者之前曾接受氟嘧啶，奧沙利鉑和伊立替康為基礎的化療，抗VEGF治療，如果是RAS野生型，則為抗EGFR治療
治療。　　mCRC中最常見的藥物不良反應（≥30％）：SMPARGA治療組患者中最常見的藥物不良反應（≥30％）與安慰劑治療組相比，分別為：虛弱/疲勞（64％vs
46％），疼痛（59％vs 48％），食欲和食物攝入減少（47％vs 28％），HFSR / PPE（45％vs 7％），腹瀉（43％vs
17％），粘膜炎（33％） vs 5％），體重減輕（32％vs 10％），感染（31％vs 17％），高血壓（30

瑞格非尼在國內上市了嗎？印度瑞格非尼的價格是多少?

　　瑞戈非尼（
Regorafenib）是可溶性環(huán)氧化物水解酶（sEH）的有效抑制劑，可阻斷數(shù)個促血管生成VEGF受體酪氨酸激酶，這些激酶在腫瘤的血管生成中發(fā)揮著重要作用。　　適用于治療結直腸癌的患者及治療用索拉非尼預先治療后的肝細胞癌（HCC）的患者。　　常見的不良反應：　　患者常見（發(fā)生率超過30%）的副作用：貧血、增加肝酶（AST，ALT）、疲勞、尿蛋白、低鈣、低磷、低白細胞、食欲下降、胰腺產生的酶（脂肪酶和淀粉酶）增加、血液中膽紅素升高、手足綜合征（手足發(fā)紅，腫脹，疼痛，皮膚變化）、腹瀉、低血小板、口瘡/炎癥、體重下