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　　藥品名稱：　　【英文名稱】 Abiraterone Acetate Tablet　　成份：　　主要成份：醋酸阿比特龍　　性狀：　　本品為白色至類白色，橢圓形片劑。　　適應癥：　　本品與潑尼松或潑尼松龍合用，治療轉移性轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC）。　　規格：　　250mg　　用法用量：　　推薦劑量　　本品推薦劑量為1,000 mg（4×250 mg片）口服每日一次，與潑尼松5
mg口服每日兩次聯用。本品須空腹服用。應當在進食后至少2小時后服用本品，且在服用本品之后至少1小時內不得進食【見藥代動力學】。本品應當伴水整片吞服。請勿掰碎或咀嚼服用

印度阿比特龍/澤珂治療效果怎么樣？

　　【通用名】：阿比特龍　　【英文名】：abiraterone　　【商品名】：ZYTIGA　　阿比特龍是最近幾年上市的治療前列腺癌的抗雄藥物，屬于內分泌治療范疇，它通過阻斷雄激素生物合成的關鍵酶降低睪酮水平，除了睪丸、腎上腺來源的睪酮外，還可以降低前列腺腫瘤內部微環境中的雄激素合成。　　阿比特龍不良反應輕微，常見的包括: 高血壓、低血鉀、液體潴留（通常是腿和腳）、熱潮紅、腹瀉等。　　阿比特龍的推薦劑量是是口服給予1,000 mg每天1次與潑尼松5 mg口服給藥每天2次聯用。　　阿比特龍必須空胃給藥。服用阿比特龍前至少2小時和服用

　　阿比特龍是強生公司研制開發的口服新藥，商品名Zytiga，2010年4月28日獲得美國食品藥品監督管理局
FDA批準上市，是一種選擇性雄激素生物合成抑制劑，通過抑制甾(類)17α-羥化酶/C17-20裂解酶(P450c17)來阻止睪酮生成。　　阿比特龍目前已在超過 90 多個國家獲批，并且被廣泛應用于全球超過 26.95 萬前列腺癌患者。　　阿比特龍不僅延長壽命，還將復發幾率降低了70%，并且減少了50%嚴重骨并發癥的發生。根據臨床獲益的大小，新確診晚期前列腺癌患者的前期治療應有所改變。　　前列腺癌是全球范圍內男性中第二位更常見的癌癥，2012年新

　　阿比特龍是一款主要治療前列腺癌的抗癌靶向藥，與單獨應用強的松相比，醋酸阿比特龍聯合強的松的治療方案能顯著改善無癥狀或具有輕度癥狀的未接受過化療的對去勢治療抵抗的轉移性前列腺癌患者的無影像學進展的生存期。阿比特龍與潑尼松的聯合用藥更是讓前列腺癌患者的生命大大延長，生活治療也有了質的飛越。　　但許多抗癌靶向藥在服用了一段時間后都會出現耐藥性，導致治療最終失敗。　　阿比特龍也會產生耐藥，很多患者由于不清楚還在耐藥性產生后繼續服藥，這會導致了許多反作用的產生。阿比特龍的耐藥也是不可避免的。　　對于晚

　　對于確診的高風險、轉移性前列腺癌男性來說，將醋酸阿比特龍(Zytiga)和潑尼松添加到標準激素治療會降低這些患者的死亡機會高達38%。在一項包含1200例男性的III期臨床試驗中，阿比特龍也會將中位癌癥惡化時間從14.8個月延長到33個月。阿比特龍無疑是中國前列腺癌患者迫切希望的治療藥物。　　提到阿比特龍(澤珂)我們想到的就是前列腺癌療效藥，在臨床中很多患者都選擇此藥品來治療疾病，有效地延緩了患者的生存時間。但是阿比特龍(澤珂)是一種抗雄藥物，患者長期使用后是有副作用。且除了常見的副作用外，也有最為嚴重的毒副作用。　　

　　阿比特龍每日聯合潑尼松服用一次(根據醫生的指示每日服用一次或兩次)，如果想中斷或停用這兩種藥物并，請咨詢主治醫生，未咨詢醫生的情況下不得私自停藥。　　患者在飯前一小時或飯后兩小時空腹服用阿比特龍，需要用水吞服片劑，不要擠壓或咀嚼片劑。阿比特龍與食物一起服用會導致暴露增加，并可能導致不良反應或嚴重的毒副反應。　　如果錯過了一劑阿比特龍或潑尼松，則應該在第二天服用正常劑量。如果跳過超過一個日劑量，請詢問醫生處理，及時治療。　　長期使用阿比特龍會耐藥嗎？耐藥以后怎么辦？　　藥物都會有一個耐壓性的時間

　　印度版阿比特龍是仿制藥，阿比特龍是治療前列腺癌的靶向藥，阿比特龍仿制版在印度價格是其幾分之一，印度在仿制領域是具有國際規格的標準的。印度阿比特龍雖然便宜，但是藥效等同于原研藥，它的存在可以說是患者的福星。但是印度版阿比特龍可不止一種版本，在購買上很多患者會產生疑問？有什么區別嗎?哪種效果比較好?　　海得康給患者科普，阿比特龍印度版在國內并沒有上市，直接買賣、代購都是違法的，如果患者需要用藥，我們可以帶患者出國就醫看病開處方，如果患者去不了，也可以遠程咨詢，更多請詳詢400-001-9769，微信：hdk40000

　　醋酸阿比特龍適合與潑尼松聯合用于治療已經接受過含有多西紫杉醇的先前化療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌的男性。　　如何給予醋酸阿比特龍：　　醋酸阿比特龍是一種藥丸，口服。 它每天服用一次。　　必須空腹服用[飯后2小時或前一小時]　　它應該在每天大約同一時間進行。　　潑尼松[每日10mg]應與醋酸阿比特龍一起服用。　　醋酸阿比特龍的用量取決于許多因素。服用使用時請謹遵醫囑！　　一項多國III期試驗發現，與接受安慰劑的患者相比，醋酸阿比特龍藥物使轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的中位生存時間延長4個月。　　標準的前列腺

　　一項多國III期試驗發現，與接受安慰劑的患者相比，醋酸阿比特龍藥物使轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的中位生存時間延長4個月。　　關于阿比特龍的實驗研究發現：之前有進行過化療效果不是很樂觀的患者服用阿比特龍，無疾病進展生存期限是10.2個月，總體生存時間是15.8個月。如果沒有化療的患者服用阿比特龍，無疾病進展生存期限是11.1個月，總生存期限是34.7個月。一般而言，阿比特龍的耐藥時間為14.8個月，但有的患者可以長達幾年的時間，耐藥的時間和患者自身的體質有很大的關系。　　海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外

　　前列腺癌是世界上男性中第二常見的惡性腫瘤，轉移性前列腺癌的特征在于用雄激素剝奪療法（ADT）抑制血清睪酮足以控制疾病的時期。不幸的是，這一時期之后是過渡到去勢抵抗，在此過程中，盡管持續抑制睪酮，但仍會發生進展。這被稱為轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）。　　ZYTIGA®（醋酸阿比特龍）是一種與潑尼松一起使用的處方藥。 ZYTIGA®用于治療已經擴散到身體其他部位的前列腺癌患者。　　ZYTIGA®不適用于女性。　　阿比特龍與潑尼松聯合服用;阿比特龍是口服用藥1000mg(4片)每天1次與潑尼松5
mg口服給藥每天2次

　　2011年4月28日, 美國食品藥品監督管理總局(FDA )批準Zytiga(阿比特龍)聯合潑尼松(類固醇)治療晚期轉移性前列腺癌患者,
前提是患者已經接受多西他賽化學治療。　　Zytiga(阿比特龍)是一種能夠靶向作用于以細胞色素P45017A1( CYP17A1 )的蛋白, P45017A1
在睪丸激素的生成中起著重要的作用。阿比特龍通過減少這種刺激癌細胞繼續生長的激素的生成發揮藥效。　　此項批準是基于一項臨床研究的實驗結果得出, 研究包括之前曾接受過多西他賽化療的晚期前列腺癌患者,
治療組接受阿比特龍(每日1次)聯合潑尼松(每日2次), 對照組接受安慰劑(

　　阿比特龍（XBIRA）能抑制CYP17A1這種酶的活性，阻止雄性激素前體催化為雄性激素，從而抑制癌細胞生長。恩雜魯胺直接作用于腫瘤細胞核膜表面的雄性激素受體（AR），從而阻斷腫瘤細胞DNA的轉錄與翻譯，導致腫瘤細胞凋亡，這兩種靶向藥物的機理是不同的。　　從臨床試驗顯示：阿比特龍相對于安慰劑，無進展生存期從8.3個月提高到了16.5個月。恩雜魯胺無進展生存期相對于安慰劑的5.4個月提升到了20個月。效果非常明顯，恩雜魯胺比阿比特龍更勝一籌。　　阿比特龍耐藥之后還可以用恩雜魯胺治療嗎？　　恩雜魯胺和阿比特龍的靶點是不一樣的，

　　阿比特龍和恩雜魯胺都是治療晚期前列腺癌的靶向藥物，這兩者的療效不同，但效果均很顯著，對于患者來說是選擇哪個好呢？　　恩雜魯胺適用于有轉移的去勢耐受的既往曾接受多西他賽治療的前列腺癌患者。阿比特龍與潑尼松聯用適用于曾接受既往含多烯紫杉醇化療轉移去勢難治性前列腺癌(CRPC)患者的治療。　　阿比特龍和恩雜魯胺的療效有什么不同？　　阿比特龍的臨床試驗顯示，相對于安慰劑，無進展生存期從8.3個月提高到了16.5個月，效果還是非常明顯的。而恩雜魯胺的效果更勝一籌，無進展生存期相對于安慰劑的5.4個月提升到了20個月。　

　　恩雜魯胺是新一代雄性激素抑制劑，通過讓腫瘤細胞無法接收到信號的形式來阻斷腫瘤生長。而阿比特龍與潑尼松聯用適用于曾接受既往含多烯紫杉醇化療轉移去勢難治性前列腺癌(CRPC)患者的治療。　　恩雜魯胺和阿比特龍的靶點是不一樣的，所以從原理上來看，恩雜魯胺可以用于阿比特龍耐藥后的情況，反過來也是適用的，所以恩雜魯胺和阿比特龍是相輔相成，并不沖突。　　阿比特龍耐藥后可以考慮換用恩雜魯胺，原因大概包括兩點：一是恩雜魯胺是雄激素受體抑制劑，靶點和阿比特龍不同。二是恩雜魯胺在臨床中數據是優于阿比特龍的。　　恩雜魯

　　阿比特龍推薦劑量　　ZYTIGA 是口服給予1,000 mg每天1次與潑尼松5
mg口服給藥每天2次聯用。ZYTIGA必須空胃給藥。服用ZYTIGA前至少2小時和服用ZYTIGA后至少1小時不應消耗食物，應與水吞服整片。　　當給予妊娠婦女ZYTIGA可能致胎兒危害。阿比特龍說明書妊娠或可能成為妊娠婦女中ZYTIGA是禁忌。如妊娠時使用藥物或如服藥時患者成為妊娠，應忠告患者對胎兒潛在危害。　　必須空胃服用。阿比特龍廠家在服用劑量前至少2小時和服用劑量后至少1小時不應消耗食物。　　為什么一點定要空腹服用呢?　　很多患者覺得空腹服用比較傷胃，所以不想

　　孕婦及哺乳期女性用藥：　　妊娠期禁用。基于本品的作用機制和在動物試驗中的發現，妊娠婦女服用本品可能會導致胎兒損害。本品不適用于女性，并且沒有足夠的針對妊娠婦女的對照研究，但需要明確的是母體服用CYP17抑制劑可能會影響胎兒的發育。本品引起有孕大鼠發育毒性的暴露量要低于患者接受的推薦劑量。本品禁用于妊娠或者服藥期間可能妊娠的女性。如妊娠期間服用此藥或服用此藥期間妊娠，應告知患者對胎兒的潛在危害和妊娠終止的潛在風險。須告知有生育能力的女性避免在本品治療期間妊娠。　　基于本品的作用機制，本品可能會對發育

　　使用索坦（舒尼替尼）的注意事項：　　(1)若出現充血性心力衰竭的臨床表現，建議停藥。　　(2)無充血性心力衰竭臨床證據但射血分數50%以及射血分數低于基線20%的患者也應停藥和/或減量。　　(3)本品可延長QT間期，且呈劑量依賴性。應慎用于已知有QT間期延長病史的患者、服用抗心律失常藥物的患者或有相應基礎心臟疾病、心動過緩和電解質紊亂的患者。　　(4)使用期間如果發生嚴重高血壓，應暫停使用，直至高血壓得到控制。　　(5)育齡婦女接受本品治療時應避孕。　　(6)哺乳婦女接受本品治療時，應權衡決定是否停止哺乳或停止治療。　　

　　使用索坦的注意事項　　(1)若出現充血性心力衰竭的臨床表現，建議停藥。　　(2)無充血性心力衰竭臨床證據但射血分數50%以及射血分數低于基線20%的患者也應停藥和/或減量。　　(3)本品可延長QT間期，且呈劑量依賴性。應慎用于已知有QT間期延長病史的患者、服用抗心律失常藥物的患者或有相應基礎心臟疾病、心動過緩和電解質紊亂的患者。　　(4)使用期間如果發生嚴重高血壓，應暫停使用，直至高血壓得到控制。　　(5)育齡婦女接受本品治療時應避孕。　　(6)哺乳婦女接受本品治療時，應權衡決定是否停止哺乳或停止治療。　　(7)未發現年輕